败血症的感染途径主要有病原体通过皮肤黏膜破损处侵入、经呼吸道吸入、经消化道摄入、经泌尿生殖道逆行感染以及医源性感染等。
一、皮肤黏膜破损处侵入
皮肤和黏膜是人体抵御病原体的第一道防线。当皮肤因外伤、手术切口、烧伤、压疮或静脉留置针穿刺等出现破损时，细菌、真菌等病原体可直接从破损处侵入皮下组织，进而进入血液循环。日常生活中，处理伤口时消毒不彻底或伤口护理不当，会增加这种感染风险。对于此类情况，关键在于预防，及时对伤口进行规范的清创消毒，使用无菌敷料覆盖，并保持伤口周围清洁干燥。若伤口出现红、肿、热、痛加剧或流脓等感染迹象，应及时就医。
二、经呼吸道吸入
病原体可通过飞沫、空气等途径经呼吸道吸入，当机体免疫力低下或呼吸道黏膜屏障功能受损时，病原体可能突破局部防御，进入血液引发败血症。常见的原发感染灶包括肺炎、支气管炎等。长期卧床的老年人、患有慢性阻塞性肺疾病或免疫缺陷的人群风险较高。预防措施包括在呼吸道疾病高发季节佩戴口罩、保持室内空气流通、接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。一旦出现持续高热、咳嗽咳痰、呼吸急促等症状，应警惕肺部感染可能进展为败血症。
三、经消化道摄入
食用了被细菌或其毒素污染的食物或水，可能导致急性胃肠炎，严重时病原体可穿过受损的肠黏膜屏障进入血液，引发败血症。常见的致病菌包括沙门氏菌、大肠埃希菌等。这种情况常与食物中毒相关，表现为剧烈腹痛、腹泻、呕吐。预防的关键在于注意饮食卫生，避免食用未煮熟的食物，饮用洁净水。治疗上需积极补液防止脱水，并在医生指导下使用敏感的抗菌药物，如左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒等进行抗感染治疗。
四、经泌尿生殖道逆行感染
泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎，若未得到有效控制，细菌可能沿尿路逆行，通过肾脏进入血液循环。女性因尿道较短，更易发生尿路感染。此外，妇科手术、分娩后也可能成为感染门户。表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等。预防应注意个人卫生，多饮水，不憋尿。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，例如遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等，彻底治疗原发感染灶是防止败血症的关键。
五、医源性感染
这是在医疗机构内获得的感染，属于医院感染的一种。在进行中心静脉置管、留置导尿管、血液透析、使用呼吸机或长期应用广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂时，患者感染败血症的风险显著增加。这些操作可能破坏人体正常屏障或菌群平衡，导致条件致病菌入血。为降低风险，医疗机构需严格执行无菌操作规范，合理使用抗菌药物，并尽早拔除不必要的侵入性导管。对于已经发生的导管相关血流感染，需立即拔除导管并进行尖端培养，同时根据药敏结果使用万古霉素注射液等药物进行抗感染治疗。
预防败血症的核心在于增强自身免疫力，保持健康生活方式，均衡营养，适度锻炼。对于任何部位的感染都应给予足够重视，及时规范治疗，避免感染扩散。特别是婴幼儿、老年人及患有糖尿病、肿瘤等慢性基础疾病的高危人群，一旦出现寒战、高热、心率呼吸加快、精神萎靡或意识改变等疑似败血症症状，必须立即就医，进行血培养等检查，以便尽早开始有效的抗感染及支持治疗，这对改善预后至关重要。
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