孕妇下身疼痛可能与耻骨联合分离、子宫增大、泌尿系统感染、阴道炎、先兆流产等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、耻骨联合分离
妊娠中晚期激素水平变化会导致韧带松弛，可能引起耻骨联合间隙增宽，表现为会阴部钝痛或撕裂样疼痛，活动时加重。可通过骨盆带固定、侧卧位休息缓解，疼痛明显时需在医生指导下使用对乙酰氨基酚片等镇痛药物。
2、子宫增大压迫
随着胎儿生长发育，增大的子宫可能压迫盆底神经血管，引发下腹坠胀痛或外阴牵扯痛。建议使用托腹带减轻压力，避免久站久坐，睡眠时采取左侧卧位改善血液循环。若伴随阴道流血需警惕胎盘早剥。
3、泌尿系统感染
妊娠期免疫力下降易发生尿道炎或膀胱炎，表现为排尿痛伴会阴灼热感。可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素，每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道。
4、阴道炎
激素变化使阴道环境改变，可能诱发念珠菌性阴道炎或细菌性阴道病，出现外阴瘙痒刺痛伴异常分泌物。需在医生指导下使用克霉唑阴道片或甲硝唑阴道凝胶，避免自行冲洗破坏菌群平衡。
5、先兆流产
孕早期下腹阵发性绞痛伴阴道出血可能提示先兆流产，多与胚胎染色体异常或黄体功能不足有关。需绝对卧床并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等保胎药物，必要时进行超声检查评估胚胎状况。
孕妇应穿着宽松棉质内裤，每日用温水清洗外阴但避免盆浴，出现持续疼痛、发热或异常分泌物时须立即就诊。保持适度散步等低强度运动，避免提重物及突然体位改变，饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维，定期进行产前检查监测胎儿发育情况。
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