肾功能不全者、严重心肺疾病患者、酗酒者、孕妇及哺乳期妇女、对二甲双胍过敏者不宜服用盐酸二甲双胍缓释片(Ⅱ)。该药物主要用于2型糖尿病治疗,但特定人群可能因代谢异常或药物不良反应导致风险增加。
1、肾功能不全者
盐酸二甲双胍缓释片(Ⅱ)通过肾脏代谢,肾功能不全者可能因药物蓄积引发乳酸性酸中毒。当肾小球滤过率低于30ml/min时禁用,30-45ml/min需谨慎使用。此类患者可能出现恶心、呕吐、呼吸困难等症状,建议改用胰岛素或经肾排泄较少的降糖药如格列齐特缓释片。
2、严重心肺疾病患者
心力衰竭、慢性阻塞性肺病等患者组织缺氧风险高,服用后可能加重乳酸堆积。特别是需要吸氧治疗或存在呼吸衰竭者,可能诱发致命性酸中毒。这类人群可考虑选择不影响乳酸代谢的DPP-4抑制剂如西格列汀片。
3、酗酒者
酒精会抑制肝脏乳酸代谢,与二甲双胍联用可能引发严重乳酸性酸中毒。长期每日饮酒超过50g乙醇者禁用,偶发饮酒者需停药3天后恢复用药。建议此类患者优先选用阿卡波糖片等胃肠局部作用的降糖药。
4、孕妇及哺乳期妇女
二甲双胍可通过胎盘屏障和乳汁分泌,可能影响胎儿发育或引发新生儿低血糖。妊娠期糖尿病患者应改用胰岛素治疗,哺乳期如需控糖可使用格列本脲片等极少进入乳汁的药物。
5、对二甲双胍过敏者
表现为皮疹、瘙痒、血管神经性水肿等超敏反应者需立即停药。罕见情况下可能发生剥脱性皮炎等严重过敏,此类患者可换用化学结构不同的磺脲类降糖药如格列美脲片。
使用盐酸二甲双胍缓释片(Ⅱ)前需评估肝肾功能、心肺功能及过敏史,服药期间应定期监测乳酸水平。建议所有糖尿病患者配合低GI饮食,每日进行30分钟有氧运动,避免空腹饮酒。出现持续腹泻、肌痛或极度乏力等乳酸酸中毒前兆时,应立即就医处理。
过敏性哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,在临床上主要表现为反复发作性的喘息、胸闷和咳嗽等症状。治疗上主要是通过药物控制症状,并且积极寻找并避免诱发因素。一、治疗方法:1、一般处理:患者需要远离可能引起 肝癌中晚期是指肝癌已经发展到中期或者晚期,此时患者一般不能进行手术治疗。因为肝癌的恶性程度较高,如果肿瘤体积较大,则无法通过手术切除。肝癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其发病原因与乙型肝炎病毒感染 角膜炎眼内有白色牙膏状,可能是由于细菌感染、病毒感染等导致的。建议患者及时就医,在医生指导下进行治疗。1、细菌感染:如果眼睛受到金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等细菌感染,可能会出现上述症状,还会伴有疼痛、 新生儿刚刚出生,由于其消化系统发育不完善,在进食过程中容易受到外界因素的影响而发生胃肠功能紊乱。因此如果宝宝出现了腹泻的情况,则需要及时进行治疗。1、一般护理:首先要注意保暖,避免受凉,并且注意观察体 通常情况下,如果患者没有被动物抓咬、舔舐等行为,并且伤口比较干净,则不会感染狂犬病。但如果存在上述情况,则可能会导致局部皮肤出现破损的情况。1、不会的情况:若是在遛狗时不小心摔倒了,在此过程中并没有受 鼻中隔偏曲患者如果症状较轻,可以采取保守治疗的方法进行改善。通常情况下需要2-3个月的时间才能看到效果。鼻中隔是位于两侧鼻腔之间的软骨和筛骨组成的弧形薄板状结构,在胚胎发育过程中由于各种原因导致 。本文链接:哪些人不宜服用盐酸二甲双胍缓释片(Ⅱ)http://www.sushuapos.com/show-9-77376-0.html
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