尿毒症通常由慢性肾脏病终末期发展而来，高危人群主要包括长期高血压控制不佳者、糖尿病患者、慢性肾小球肾炎患者、多囊肾等遗传性肾病患者以及长期滥用肾毒性药物者。
1、高血压患者：
长期未控制的高血压会损伤肾小球毛细血管，导致肾小球硬化。当肾单位丧失超过70%时，肾脏无法有效过滤代谢废物，可能逐步发展为尿毒症。这类患者需严格监测血压，常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。
2、糖尿病患者：
糖尿病肾病是尿毒症最常见病因，高血糖状态会引起肾小球高滤过和基底膜增厚。患者早期可能出现微量白蛋白尿，后期发展为大量蛋白尿和肾功能衰竭。控制血糖水平、定期检查尿微量白蛋白可延缓病情进展。
3、慢性肾炎患者：
慢性肾小球肾炎导致的免疫复合物沉积会持续破坏肾小球结构。患者常见血尿、蛋白尿症状，病程可达10-20年。免疫抑制剂治疗可延缓肾功能恶化，但部分患者最终仍需肾脏替代治疗。
4、遗传性肾病患者：
多囊肾、Alport综合征等遗传性疾病会导致肾脏结构异常。多囊肾患者双侧肾脏逐渐被囊肿取代，多在40岁后出现肾功能不全。基因检测可早期诊断，但尚无特效治疗方法。
5、药物滥用者：
长期使用非甾体抗炎药、含马兜铃酸中药等肾毒性药物，可能引起间质性肾炎。这类损伤初期症状隐匿，发现时常已进入肾功能失代偿期。避免自行用药、定期检查肾功能是关键预防措施。
预防尿毒症需建立健康生活方式，每日饮水1500-2000毫升有助于代谢废物排出，低盐饮食可减轻肾脏负担，建议将钠摄入控制在每日5克以内。适度进行快走、游泳等有氧运动能改善血液循环，但应避免剧烈运动导致横纹肌溶解。吸烟者需戒烟，因尼古丁会加重肾血管收缩。40岁以上人群每年应进行尿常规和肾功能检查，已有肾脏疾病者需每3-6个月复查。出现夜尿增多、泡沫尿等异常症状时需及时就医，早期干预可显著延缓疾病进展。
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