儿童白血病伴发皮肤红疙瘩可能与血小板减少、凝血功能障碍、药物过敏反应、皮肤感染、白血病细胞浸润等因素有关。需通过血常规检查、骨髓穿刺、皮肤活检等方式明确诊断，治疗需针对白血病类型制定化疗或靶向治疗方案。
1、血小板减少：
白血病患儿骨髓造血功能异常导致血小板生成不足，皮肤出现针尖大小出血点或瘀斑，按压不褪色。需定期监测血小板计数，严重时输注血小板悬液，同时避免剧烈运动和外伤。
2、凝血功能障碍：
白血病细胞浸润肝脏影响凝血因子合成，表现为皮下大片淤青或血疱。需补充维生素K改善凝血功能，必要时输注新鲜冰冻血浆，护理时注意观察出血范围变化。
3、药物过敏反应：
化疗药物如门冬酰胺酶、阿糖胞苷可能引发荨麻疹样皮疹伴瘙痒。需立即停用致敏药物，使用氯雷他定等抗组胺药物，严重过敏需肾上腺素抢救治疗。
4、皮肤感染：
化疗后中性粒细胞减少易继发真菌或细菌感染，出现脓疱疹或蜂窝织炎。需进行分泌物培养，根据结果选择伏立康唑或万古霉素等抗感染治疗，保持皮肤清洁干燥。
5、白血病细胞浸润：
髓外白血病细胞侵犯真皮层形成蓝红色结节，触之坚硬。需通过皮肤活检确诊，加强全身化疗强度，局部可考虑放射治疗减轻皮损。
白血病患儿皮肤护理需每日温水清洁后涂抹无刺激保湿霜，选择纯棉宽松衣物减少摩擦。饮食应保证高蛋白、高维生素摄入，推荐蒸蛋羹、鲫鱼豆腐汤等易消化食物。避免食用带刺鱼类或坚硬食物以防黏膜损伤出血。治疗期间需定期监测血象变化，出现新发皮损或原有皮疹加重时需立即就医。维持室内湿度50%-60%，每日紫外线消毒房间，限制探视人数预防交叉感染。
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