焦虑可能导致体重下降，也可能因个体差异出现体重增加。焦虑情绪可能通过影响食欲、消化功能或代谢水平导致体重波动，需结合具体表现判断。
焦虑情绪可能抑制下丘脑的摄食中枢功能，导致食欲减退或进食障碍。部分人群在焦虑状态下会出现胃肠蠕动加快、消化吸收功能下降，伴随腹泻或营养流失。长期焦虑可能激活交感神经系统，促使肾上腺素等激素分泌增加，加速脂肪分解和基础代谢率提升。这些生理变化可能共同导致热量消耗超过摄入，引发非自愿性体重减轻。
少数情况下焦虑可能触发应激性进食行为，通过摄入高糖高脂食物缓解情绪压力。这类人群可能出现体重增加，尤其伴随皮质醇水平升高时更易引发向心性肥胖。部分抗焦虑药物如米氮平片、帕罗西汀片等也可能通过影响代谢导致体重变化，需医生评估后调整用药方案。
建议存在不明原因体重波动者记录饮食作息与情绪变化，避免通过极端节食或暴饮暴食应对焦虑。可尝试规律进行有氧运动调节神经递质平衡，必要时在心理科或精神科医生指导下进行认知行为治疗。体重持续下降超过基础体重百分之十或伴随心悸、失眠等症状时需及时就医排查甲亢、糖尿病等器质性疾病。
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