怀孕24-28周最容易发生妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常，与胎盘激素分泌增加导致胰岛素抵抗加重有关。
妊娠24-28周是胎盘分泌的激素水平达到高峰的时期，这些激素会对抗胰岛素的作用，导致孕妇对胰岛素的敏感性下降。此时孕妇的血糖调节能力受到挑战，如果胰岛功能储备不足，就容易出现血糖升高。多数孕妇通过自身调节可以维持血糖正常，但部分孕妇由于遗传因素、肥胖、高龄或多囊卵巢综合征等基础问题，胰岛功能代偿不足，就会发展为妊娠期糖尿病。这个阶段进行口服葡萄糖耐量试验可以早期发现血糖异常。
少数孕妇可能在妊娠早期就出现血糖升高，这种情况多见于孕前已经存在糖代谢异常但未被诊断的孕妇。极少数孕妇在妊娠晚期才出现血糖异常，可能与饮食结构突然改变、体重增长过快等因素有关。但整体来看，妊娠中期是筛查和管理妊娠期糖尿病的关键窗口期。
建议孕妇在妊娠24-28周常规进行75克口服葡萄糖耐量试验筛查。日常应注意均衡饮食，控制精制糖和饱和脂肪摄入，保持适量运动。若确诊妊娠期糖尿病，需在医生指导下通过医学营养治疗、血糖监测和必要时胰岛素治疗控制血糖，以降低母婴并发症风险。产后6-12周应复查糖耐量试验，评估糖代谢恢复情况。
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