宝宝甲减即先天性甲状腺功能减退症，早期可能表现为反应迟钝、喂养困难、生理性黄疸消退延迟等症状。该病主要由甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍、下丘脑-垂体病变等因素引起，需通过新生儿筛查或血液检查确诊。
1、反应迟钝
甲状腺激素缺乏会影响神经系统发育，患儿可能出现表情淡漠、哭声低弱、对声音或触碰反应迟缓等症状。部分患儿伴随肌张力低下、动作发育落后等表现。确诊后需立即开始左甲状腺素钠片替代治疗，如优甲乐左甲状腺素钠片、加衡左甲状腺素钠片等，并定期监测促甲状腺激素水平。
2、喂养困难
患儿常出现吸吮无力、吃奶量少、进食时间延长等情况，可能伴有舌体肥大、腹胀、便秘等消化系统症状。这与甲状腺激素不足导致胃肠蠕动减弱有关。家长需采用少量多次喂养方式，必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液缓解便秘，同时补充维生素AD滴剂促进营养吸收。
3、黄疸消退延迟
生理性黄疸持续超过2周未消退是典型表现，因甲状腺激素缺乏影响胆红素代谢所致。患儿皮肤可呈蜡黄色，粪便颜色变浅。家长需每日记录黄疸范围变化，医生可能建议光疗辅助退黄，并配合使用茵栀黄口服液等中成药，但核心治疗仍需甲状腺激素替代。
家长应定期带宝宝复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。日常注意观察体温、食欲、排便情况，避免感染。喂养时选择易消化食物，适当补充铁剂和钙剂。保持皮肤清洁干燥，黄疸期间增加日光照射时间。若出现嗜睡、体温过低、呼吸急促等危象表现，需立即急诊处理。先天性甲减患儿经规范治疗可正常生长发育，但需终身随访。
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