40岁糖尿病患者在规范治疗和良好管理下，预期寿命可接近正常水平。糖尿病患者的生存期主要与血糖控制情况、并发症预防、生活方式管理等因素相关。
血糖长期稳定达标是延长生存期的关键。通过饮食控制、规律运动、药物干预等手段将糖化血红蛋白维持在7%以下，可显著降低并发症风险。胰岛素依赖型患者需每日监测血糖，非胰岛素依赖型患者至少每季度检测一次糖化血红蛋白。合并高血压或血脂异常时需同步控制，血压建议低于130/80毫米汞柱，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔每升以下。早期干预可延缓糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症进展，这些并发症是影响患者生存质量的主要因素。
心血管疾病是导致糖尿病患者死亡的首要原因。糖尿病会加速动脉粥样硬化进程，心肌梗死、脑卒中等大血管病变风险增加数倍。定期进行心电图、颈动脉超声等检查有助于早期发现病变。吸烟、肥胖、久坐等危险因素会进一步缩短预期寿命，体重指数应控制在24以下。出现蛋白尿、视力下降、手足麻木等症状时提示可能存在器官损伤，需立即就医。部分患者可能发展为糖尿病足，严重者需要截肢，这类患者的五年生存率会明显下降。
建议糖尿病患者建立规律的作息习惯，每日进行30分钟中等强度运动，饮食选择低升糖指数食物，限制精制糖和饱和脂肪摄入。每半年进行一次全面体检，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经病变筛查。保持乐观心态，必要时寻求心理支持。家属应学习低血糖急救知识，家中常备血糖仪和急救糖果。通过医患共同努力，多数患者能够获得与健康人群相近的生存期。
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