急性腰扭伤可通过卧床休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、中医治疗等方式缓解。急性腰扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、姿势不当、外力撞击、腰椎间盘突出等原因引起。
1、卧床休息
急性腰扭伤后需立即停止活动，选择硬板床平卧休息1-3天，避免腰部受力。仰卧时可在膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。早期严格卧床有助于减轻肌肉痉挛和炎症渗出，72小时后可逐步开始床上翻身活动。
2、冷敷热敷
损伤后48小时内采用冰袋冷敷患处，每次15-20分钟，间隔1小时重复，可收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热毛巾或暖水袋热敷，温度不超过50℃，每日3-4次促进血液循环。注意冷热敷时需用毛巾隔开皮肤，避免冻伤或烫伤。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏。严重疼痛者可短期使用曲马多缓释片，但需警惕药物依赖风险。
4、物理治疗
急性期过后可采用超短波治疗仪进行深部热疗，或使用中频电刺激仪缓解肌肉痉挛。超声波治疗能促进组织修复，红外线照射可改善局部血液循环。治疗频率为每日1次，5-7次为一疗程，需由专业康复师操作。
5、中医治疗
针灸选取肾俞、大肠俞、委中等穴位，配合电针刺激20分钟。推拿采用滚法、按法等松解腰肌痉挛，急性期禁用扳法。可外敷活血化瘀膏药如消痛贴膏，内服舒筋活血片等中成药。拔罐需避开皮肤破损处，留罐时间不超过10分钟。
恢复期应避免久坐久站，坐姿保持腰部垫枕，搬重物时屈膝下蹲。可进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌功能锻炼，强度以不诱发疼痛为度。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕。若3天后疼痛未缓解或出现下肢麻木，需及时排查腰椎间盘突出等器质性病变。
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