21世纪经济报道记者 季媛媛
2026年的早春，全球代谢病药物研发领域便投下了多枚重磅“探路石”。
3月6日，辉瑞宣布国家药品监督管理局（NMPA）已正式批准新一代cAMP偏向型GLP-1受体激动剂埃诺格鲁肽注射液（先维盈®），用于在控制饮食和增加体力活动基础上对成人超重/肥胖患者的长期体重管理。
同一天，丹麦生物技术公司Zealand Pharma公布了其与罗氏合作开发的胰淀素类似物petrelintide治疗肥胖症的2期临床试验Zupreme-1关键数据。这款每周一次注射的在研药物，不仅实现42周最高10.7%的平均减重效果，更展现出媲美安慰剂的耐受性，为肥胖症治疗提供了全新潜力方案，也为无法耐受GLP-1类药物的患者带来了新选择。
国内也传出最新进展消息。3月7日，翰森制药（03692.HK）宣布其首款减重药物——胰高血糖素样肽-1受体（GLP-1R）/葡萄糖依赖性促胰岛素多肽受体（GIPR）双激动剂奥莱泊肽（HS-20094），在中国超重或肥胖成人受试者中开展的首个Ⅲ期临床研究（HS-20094-301）达成主要终点。
两天内多个进展共同指向了同一个事实：由诺和诺德和礼来主导的减重“双雄争霸”时代正在悄然谢幕，一场涉及技术路线、商业模式与全球产业链的“群雄混战”已然拉开帷幕。
有券商医药行业分析师对21世纪经济报道记者指出，GLP-1减重赛道捷报频传，辉瑞、Zealand/罗氏、翰森制药等多家国内外药企密集释放临床与商业化进展。这标志着行业已从早期的“蓝海试水”迈入“红海竞速”阶段，竞争逻辑正从单一的“疗效比拼”向“机制创新、耐受性优化及商业生态”的多维角力转变。
守卫者“防御性进攻”
如果说谁是过去五年GLP-1赛道最大的赢家，非诺和诺德莫属。凭借司美格鲁肽这一“王牌单品”，诺和诺德几乎以一己之力开辟了千亿减肥药市场。不过，2025年市场争夺战出现转变，礼来的替尔泊肽以全年365.07亿美元的销售额，首次以微弱优势超越诺和诺德的司美格鲁肽（361亿美元）登顶“药王”。
面对这一局面，诺和诺德在开年后连放两个大招。除了宣布将Ozempic和Wegovy在美国的标价下调至多50%外，更引人注目的是与Vivtex达成的21亿美元合作。这是一场典型的“防御性进攻”。当前的口服司美格鲁肽受限于SNAC技术，生物利用度低且工艺复杂。诺和诺德此举旨在通过引入外部前沿平台，突破口服递送的技术瓶颈，为下一代口服产品储备核心技术。
“口服化决定下一阶段话语权。注射剂的市场教育已完成，未来的增量空间在于口服制剂带来的依从性红利。诺和诺德此次出手，正是为了在口服技术的代际更迭中不掉队。”前述券商医药行业分析师向21世纪经济报道记者指出。
与诺和诺德的“技术前瞻”不同，辉瑞的战略显得更为务实与急迫。过去两年间，辉瑞在GLP-1领域的自主研发进程可谓屡遭挫折。2025年4月，辉瑞宣布终止开发口服GLP-1激动剂Danuglipron，原因是在一项剂量优化研究中，1例无症状受试者发生了潜在的药物诱导性肝损伤 。此前，辉瑞已先后叫停了Danuglipron（每日2次）、Lotiglipron两项口服GLP-1制剂的研究。自有管线几近清零，面对可能是医药史上最大市场之一的减肥药市场，辉瑞显然不能接受“缺席”的命运。
因此，2025年成为辉瑞在该赛道的“扫货之年”：先是9月以49亿美元的预付款收购GLP-1企业Metsera，接着12月与中国药友制药签约拿下口服小分子GLP-1R激动剂，如今又与先为达携手。据公开信息，辉瑞获得的是先为达生物埃诺格鲁肽在中国大陆的独家商业化权益，而先为达仍保留药品上市许可持有人身份，负责研发、生产及供应 。这标志着跨国药企在中国市场的策略已从“独立研发”全面转向“外部引入+本土商业化”的轻资产模式，通过整合本土药企的研发效率与自身强大的市场准入及销售网络，实现快速市场卡位。
辉瑞方面此次对外宣布，埃诺格鲁肽的创新机制源自 2012 年诺贝尔奖成果——G蛋白偶联受体（GPCR）的发现。与传统 GLP-1 受体激动剂不同，埃诺格鲁肽可选择性激活cAMP信号通路，同时尽量减少β-arrestin的募集，从而降低受体脱敏和内化的发生。这一偏向性机制可能通过维持细胞表面活性受体的数量，实现更持久、强效的血糖与体重控制；同时，可能减少与不良反应相关的信号通路激活，带来更佳的胃肠道耐受性；最终，驱动多方面的代谢获益。
在一项纳入664名中国成年超重或肥胖受试者的大型Ⅲ期临床研究（SLIMMER 研究）中，埃诺格鲁肽显示出了具有临床意义的疗效。治疗 48 周后，最高剂量组（2.4 mg）受试者的平均体重下降达15.4%，其中92.8%的受试者实现了5%以上的体重减轻。SLIMMER 研究显示，患者在整个48周治疗期间体重持续下降，未出现平台期。
疗效军备竞赛开启
如果说巨头们的合纵连横是表层叙事，那么技术路线的迭代才是决定未来格局的深层暗流。
3月5日，丹麦生物技术公司Zealand Pharma公布了其与罗氏合作开发的胰淀素类似物petrelintide的2期临床数据。这款每周一次注射的在研药物，不仅实现42周最高10.7% 的平均减重效果，更展现出媲美安慰剂的耐受性——因不良事件导致的停药率仅为4.8%，与安慰剂组的4.9%几乎持平，在最大有效剂量下未出现呕吐症状 [用户提供信息]。
这一数据之所以引发行业震动，是因为它指向了GLP-1赛道当前最大的痛点：胃肠道不良反应。胰淀素类似物通过延缓胃排空、抑制食欲、调节能量代谢等机制实现减重，与GLP-1类药物作用机制互补。而petrelintide的优异安全性特征，使其精准定位了GLP-1类药物不耐受患者这一未被满足的临床需求 [用户提供信息]。
与此同时，翰森制药在3月7日宣布其GLP-1R/GIP双靶点激动剂奥莱泊肽的Ⅲ期数据：治疗48周，平均体重降幅最高达19.3% ，近97.2% 的受试者实现具有临床意义的减重。更令人侧目的是其胃肠道耐受性表现，恶心发生率平均不到10%，呕吐不到5%，显著优于已上市的同靶点药物。
而礼来则在三靶点路线上狂飙。据科睿唯安报告，其全球首个靶向GLP-1、GIP、胰高血糖素的三重受体激动剂retatrutide，在肥胖或超重合并膝骨关节炎患者中治疗68周后，平均减重幅度高达28.7% ，达到“手术级减重”水平 。
“国内已有信达生物的玛仕度肽、银诺医药的依苏帕格鲁肽α等产品率先上市。与此同时，华东医药、联邦制药等十余家企业正紧锣密鼓地布局司美格鲁肽生物类似药。更具前瞻性的是，恒瑞医药、华东医药等领衔的超28个口服小分子GLP-1在研项目，正试图在给药方式上实现弯道超车。”前述分析师指出，目前，全球在GLP-1赛道，“Biotech + MNC”模式成熟。先为达的埃诺格鲁肽由辉瑞操盘商业化，翰森的口服GLP-1小分子此前也授权给默沙东，这些成功案例证明了中国源头创新在全球产业链中的核心价值，也验证了一条“中国研发，全球销售”的高效路径。
站在当下，展望未来，GLP-1赛道的竞争将呈现出四大核心趋势。一是，药物设计将从单靶点向多靶点（如GLP-1/GIP/GCGR）及偏向型分子进化，并探索与胰淀素等机制的联合，以追求更高质量的减重（如减脂保肌）和更优的器官保护；二是，口服时代来临，口服小分子药物的研发与商业化将成为下一个决胜点。一旦礼来Orforglipron等品种获批，将极大降低用药门槛，引爆更广阔的大众市场；三是，价值维度外扩，评判标准将从简单的“体重下降百分比”升级为“综合代谢健康获益”，包括腰围变化、内脏脂肪减少、心肾及肝脏功能的长期改善，并有望向NASH、睡眠呼吸暂停等并发症领域延伸。
“这也会带来商业模式重塑，随着专利悬崖临近，价格战难以避免。企业唯有依靠差异化产品力、创新的支付体系（如与商保结合）以及全病程的患者管理，才能构建起穿越周期的护城河。”前述分析师强调。
口腔溃疡出现一个包，是否可以将包刺破需根据具体情况而定。如果为单纯性疱疹病毒感染导致，则通常不能将其刺破；若由细菌感染引起，则可遵医嘱进行治疗。1、单纯性疱疹：多由于机体抵抗力下降时受到单纯疱疹病毒 咳嗽半个多月没好的患者，在医生指导下服用止咳药物、抗感染药物以及化痰药物等进行治疗比较合适。建议及时到医院就诊，并根据自身情况选择合适的药物。一、止咳药物：1、中枢性镇咳药：如氢溴酸右美沙芬片、复 急性间质性肺炎是一种病因不明、进展迅速，以肺泡炎和纤维化为主要病变特征的一种疾病。其发病机制尚不明确，可能与病毒感染有关。1、感染：病毒是引起本病的主要致病因素之一，在患者血清中可检测到多种病毒抗 在拔牙过程中，如果出现嘴角裂开的情况，这被称为“口角撕裂”。这种情况通常是由于医生或患者没有正确地控制张嘴运动或者使用不当的力量造成的。下面是一些可能有用的建议：1.保持冷静：不要过于紧张和焦虑。这 眼睑浮肿、尿频、腰凉、胃胀、怕热可能是生理因素导致的，也有可能是肾阳虚、湿气重等病理因素引起。建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下进行治疗。一、生理性因素1.饮食不当：如果在日常生活中经常吃辛辣 突发耳鸣是一种常见的耳部症状，老年人也可能经历这种问题。耳鸣可以以不同的方式表现，包括嗡嗡声、嘶嘶声、咔嗒声等，通常是由多种原因引起的。在老年人中，耳鸣可能与年龄相关的听力损失、耳部感染、药物副作 。本文链接：从双雄争霸到群雄突起：巨头重金押注GLP-1，谁更胜一筹？http://www.sushuapos.com/show-9-78625-0.html
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