21世纪经济报道记者 闫硕
最近一段时间，在互联网医疗领域有两件事牵动着行业神经：一是媒体关注到，互联网医院依旧不便捷；二是市场关注到，互联网医院牌照从此前的1000万元降到200万元，再到50万元便可转卖。
不同于传统医院，互联网医院发展至今也不过十年的时间。2015年，首家互联网医院挂牌，随后伴随互联网的发展叠加政策的赋能，行业迎来一轮大发展。疫情更是一剂催化剂，彼时，各地三甲医院均开始或准备入局。不过，自那以后，便不时传来低价转让牌照、互联网医院注销的消息。
纵观互联网医院的发展，似乎远远没有达到业界预期的那番火爆增长的局面，已经开设的互联网医院运行情况也不尽如人意。业内普遍列举的一个例子是，海南卫健委发布的2021年1月数据显示，当地58家独立设置的互联网医院中，超过90%处于“建而不用”的僵尸状态。而当前，这一趋势并未有实质性的好转。
时至今日，互联网医院仍处于深入探索阶段，确实有不少医院关闭，但同时也有不少医院新开。我国仍在推动互联网医院的持续发展，今年1月，北京已聚焦特定儿科亚专业放开互联网首诊；资本市场层面，今年以来，BFB HEALTH完成更名上市，卓正医疗登陆港交所，四川好医生云医疗也已递表港交所等，这些拥有互联网医院、聚焦远程医疗的企业依旧活跃。
随着人工智能等新技术深度赋能医疗场景，头部企业纷纷发力智能化诊疗服务，已有企业将当前阶段定义为互联网医院3.0发展期。那么，当技术快速迭代，当人们对健康的需求更高、对便捷就医的期盼更切，当医疗行业向分级诊疗纵深推进，互联网医院还可以讲述怎样的故事？
十年浮沉，走向分化
我国互联网医疗生态起步于2000年前后，彼时，以丁香园为代表的医学网站悄然兴起，随后好大夫在线、健客网、挂号网等线上问诊挂号平台陆续建立，线下实体医疗机构的信息被搬上互联网。
当行业积累了一些经验，新的事物便被催生。2014年，广东省第二人民医院网络医院正式成立，开启互联网医疗服务实践；一年后，微医集团与浙江桐乡市政府联合创办乌镇互联网医院，全国首个以“互联网医院”命名的医疗机构诞生，这被行业视为重大转折；2016年，好大夫在线与银川市政府合作共建银川智慧互联网医院，拿下全国首个独立设置的互联网医院牌照。
在行业自由发展三年多后，国家卫生行政主管部门逐步看清了发展方向与新业态的风险。2018年，国务院印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，行业由此进入规范化发展新阶段。
根据相关政策，互联网医院主要分为三类：第一类是实体医疗机构独立申请的，如北京协和医院互联网医院；第二类是实体医疗机构与第三方机构合作申请的，如广州新市医院平安好医生互联网医院；第三类是第三方企业依托实体医疗机构独立设置的互联网医院，如京东互联网医院。
国家远程医疗与互联网医学中心等发布的《2021中国互联网医院发展报告》显示，在政策赋能与疫情催化之下，截至2020年底，全国互联网医院数量累计达到1004家。除新疆、新疆生产建设兵团、西藏、贵州、北京外，其他27个省、自治区、直辖市均已建设布局互联网医院。参与方日益多元化，公立医院成为建设主力军，占比接近七成。
彼时，互联网医院一证难求。不少企业争相申领资质，即便不运营，也要先占上一席之地，手握牌照成为当时行业布局的主流趋势。另一方面，部分地方政策明确鼓励三甲医院开设互联网医院，同时把建设互联网医院，开展“互联网+医疗”服务作为新三甲医院评审的硬性指标之一。
然而，行政推动能够快速扩充互联网医院数量，却无法自然带动实际诊疗流量增长。当建设任务成为硬性评审要求，部分医院便将该项工作沦为单纯应付考核的形式化建设。另外，上述报告显示，由于种种原因，公立医院互联网医院建设投入资金总体较少，投入规模不超过300万元的占比超过5成。
公立医院的有限投入以及企业的盲目入局，使得行业发展不及预期。海南卫健委公布的数据更为直观：2021年1月，海南58家独立设置的互联网医院中，有医师注册的仅38家，注册医师超过100人的只有9家；真正开展互联网诊疗业务的仅11家，其中7家开出处方。由此看，超九成的互联网医院处于“建而不用”的僵尸状态。
也就是说，大量互联网医院陷入了“有围墙、无内容”的尴尬：牌照在手，却没有真正跑起来的诊疗服务，更像是一块数字化牌匾。
天眼查数据显示，截至5月22日，我国共有3294家互联网医院，其中2354家处于存续/在业/正常状态，已注销或被吊销的超900家。
“整个行业做得好的可能会非常好，部分公立医院只是由于政策原因必须去做，但没有好好运营；也有很多企业把牌照申请下来之后，并没有运营，因为他们一开始就没有清晰的定位和思路。所以行业会不时传来一些负面的声音。”一位大型健康综合服务集团性公司工作人员向21世纪经济报道记者表示。
医患沟通难解，注销、转让频现
“每次都是等好几天才回复。如果医生一直这么忙，那干脆把这个互联网医院功能取消了行不行。明明有这个功能，可每次都让人这么无力。”在社交平台上，类似的抱怨并不少见。
患者追求优质、高效的医疗服务，但互联网医院的供给能力明显跟不上。线上医师数量有限，且大多利用零散时间提供服务，总供给量不足，这是问题的基本面。
数据也印证了这一点。一篇论文分析了北京某三甲医院互联网医院2024年6月至12月的运行数据，结果显示，半年内共退号4218次，总退号率21.82%。其中，患者原因退号占62.71%，主要是未缴费手动取消；系统退号占30.54%，主要原因是医师未接诊，系统自动退号。
医师未接诊或延迟接诊，在业内并不鲜见。辽宁一位三甲医院临床医生曾在社交媒体上表示：“我每天差不多十台手术，从早上六点半到晚上九点半。我们科、我们医院很多医生都不愿用医院的互联网平台，嫌麻烦。我一心想方便自己的病人，占用休息时间做这件事，有些确实没时间解释太多。而且做得多了难免出错，开错检查，有人理解，有人追着不放。”
也有医院数据显示，即便提供免费线上咨询和复诊服务，问诊量也基本为0。21世纪经济报道记者随机选择了江苏一家专科三甲医院的互联网医院，多个科室仅有一两位医生提供服务，且大部分医生的问诊量基本为0。该院提供服务的时间为8点至17点，与医生线下工作时间高度重叠。记者于5月22日上午11点随机咨询了一个问题，系统提示将在24小时内回复。截至发稿，未见回复。
这种问诊量为0的情况，在独立设置的互联网医院中同样常见。海南是互联网医院建设的先行者，2021年曾建立院务公开制度，并及时发布月度数据。其中1月具体数据前文已详细列举，2月较1月数据虽有所好转，但并未有实质性改善。
随后，海南调整公布节奏，合计发布2021年第二季度的相关数据；2022年又合计公布上半年的数据，仍有医院医师备案数量为0，有些医院即便有医师备案，诊疗量和处方量也均为0。此后便未见公开相关信息。
随之而来的是，注销的情况愈发常见。据记者不完全统计，今年以来，海南省卫健委至少注销9家互联网医院，其中2家主动申请注销，7家则为未按规定时间申请校验。根据2022年6月发布的《互联网诊疗监管细则（试行）》，独立设置的互联网医院需每年校验一次。多家机构因未按时校验被注销，反映出相关医院的运营并不完善。
与此同时，牌照转让的消息也屡见不鲜。2023年，业内曾集中讨论过某集团出售海南互联网医院牌照的案例，原价1000万元，转让价降至200万元；前段时间，50万元转让的消息也引发关注。
记者在某健康类资产交易技术平台上发现，甚至有牌照标价低至38万元。从海南公布的信息来看，近年来互联网医院法定代表人变更的情况并不少见，牌照转让被认为是引发这类变更的一大原因。
一位深耕数字化解决方案的业内人士向记者表示，不少企业入局互联网医院赛道，初衷只是借助线上渠道吸纳用户流量、提升品牌知名度，并非想要深耕医疗服务领域。同时，这类企业普遍存在资金、专业人才投入不足的问题，加之欠缺成熟的运营管理经验，最终催生了互联网医院牌照转让的情况。
医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡向21世纪经济报道记者表示，牌照热度下降是因为市场成熟度上升了。市场格局基本形成，主要是大型互联网公司和大型医疗机构，其他机构由于缺乏流量，难以获得发展前景，也就没有热情去做互联网医院了。
盈利依旧单一，转型仍在持续
在不同类型的互联网医院之间，有一些数据值得关注。
日前，据当地媒体报道，2019年江苏首批7家互联网医院正式上线，截至2025年底，全省互联网医院数量已增至256家，覆盖全部13个设区市。2024年全年诊疗量达到200 万人次。当地互联网医院以公立医疗机构自建运营为主。
反观2021年第二季度，彼时受疫情等多重因素影响，海南58家由第三方企业独立设置的互联网医院运营热度较高，当期诊疗量达683.59万人次，处方量471.52万张。后续行业整体诊疗规模逐步回落，一方面疫情带来的线上诊疗激增红利消退，另一方面不同平台运营侧重点差异，也造成流量表现分化。
上述大型健康综合服务集团性公司工作人员向记者表示，如今行业里运营比较好的，大多是原先深耕电商领域的跨界企业。电商企业本身擅长挖掘流量，并实现用户转化，凭借成熟的流量运营思维布局互联网医院，最终发展反倒优于一些传统公立、民营医疗机构。
目前多数互联网医疗企业真正跑通的、成熟的商业模式，其实是卖药。一位头部互联网医疗公司的工作人员曾向21世纪经济报道记者直言：我们现在确实还是以卖药为主。上述工作人员也向记者表示，互联网医院目前主要就是卖药，尤其是卖中药，因为化药受集采等因素的影响，价格已经比较透明；其次，便是卖慢病康复等服务包。
从行业头部企业看，2015年前后，阿里、京东等互联网巨头相继入局医药线上零售领域，随后，二者分别于2017年、2018年获批执业资质，正式落地各自首家互联网医院。经过多年的发展，阿里健康与京东健康凭借流量与技术优势实现了盈利。翻看其财报不难发现，二者在整个互联网医疗的生态中，医药和健康产品收入占比均在80%以上。
曾以挂号、咨询起家的好大夫在线，在互联网医疗企业商业化进程中，一直是一个特殊的存在。多年来，其坚持“三不做”策略，即不赚取药品利润、不自建线下医院、不做医疗广告业务，单纯依靠医疗服务付费。然而，2025年初，好大夫在线正式官宣被蚂蚁集团收购。由此可见，只深耕纯医疗服务，独立商业化落地难度较大，纯服务型互联网医疗平台很难独自搭建成熟稳定的商业闭环。
受企业主动或被动调整的影响，行业出清已持续多年，但发展的步伐并未停止。
2024年，北京建立全市统一的互联网医院服务平台；同年，四川创建四川省互联网总医院，集成平台的落地进一步加速互联网医院行业的发展。今年1月，国家卫健委批复同意北京两家儿科医院，开展儿童生长发育、儿童营养、儿童皮肤疾病互联网诊疗首诊试点，试点为期一年。另外，头部企业独立设置的互联网医院，以京东互联网医院为例，当前日均咨询量已超50万人次。
值得一提的是，AI已经深入互联网医疗行业，不少企业已淡化“互联网”概念，转向强调“AI”。有头部互联网医疗企业首席科学家曾向21世纪经济报道记者直言：如果没有过去多年对AI技术的持续探索，互联网医疗模式能不能走向今天需要打一个问号。AI时代的到来可以说是推动互联网医疗前进的核心动力。
日前，腾讯健康与圆心医科达成战略合作，共同发布互联网医院3.0联合解决方案。在这次合作的语境里，互联网医院正从1.0的“线上挂号问诊”、2.0的“医疗服务延伸”，加速向3.0的“全流程智能化”演进。3.0模式的核心在于将AI技术与医疗业务深度融合，实现从诊前、诊中到诊后的全流程智能化闭环，为患者带来更优质的就医体验。
某头部互联网医院负责人向21世纪经济报道记者表示，未来互联网医院要真正深度融入整体医疗体系，还需打通基础数据，目前医疗数据分散在各级公立医院、公卫系统和第三方机构之间，互认难、共享难。未来需要在严格遵循数据安全与隐私保护的前提下，推动建立患者授权、加密流转的“智能健康档案”。
“除此之外，打通多层次支付，实现医保商保的无感化融合；打通线上线下服务连接点，形成全病程一体化闭环；打通诊疗质量标准化，实现线上线下同质监管与互认；打通医药供应链，从药品交付走向专病全程管理等多个关键环节同样重要。”该负责人补充道。
无论互联网医院如何发展，其最需要的，从来不是再多一张牌照，而是一个能让医生有动力接入、患者有理由信任，且供需行为能持续运转的闭环逻辑。
上述两种疾病都属于血液系统疾病。如果患者出现特发性血小板减少紫癜和肺部感染的情况，则建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。1、特发性血小板减少紫癜：是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，其发病 肝癌合并门脉癌栓一般需要做活检，因为通过活检可以明确诊断肝癌的性质，从而选择合适的治疗方案。肝癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤，其发病原因可能与长期饮酒、病毒性肝炎等有关。如果患者出现肝区疼痛 咳嗽、咳痰是呼吸道常见的症状之一。如果患者出现咳嗽、咳痰一周，且服药后未见明显好转的情况时，建议及时就医检查，并在医生指导下进行针对性治疗。一、原因1.用药不当：若服用的药物不对症或剂量不足，导致疾病 飞蚊症一般是可以对视看飞蚊症的黑点。飞蚊症是一种常见的眼科疾病，主要是由于玻璃体混浊引起的。一、能对视的情况1.生理因素：随着年龄的增长，眼球内的晶状体会逐渐硬化和浑浊，在看东西的时候会出现小黑影飘 小细胞低色素性贫血不一定是白血病。引起该症状的原因较多，除了白血病外，还可能是缺铁性贫血、再生障碍性贫血等疾病引起的。一、不是白血病的情况1.缺铁性贫血：由于体内缺乏铁元素，导致红细胞合成减少而引发 单份血清IgM阳性通常可确诊登革热，同时也需要结合患者的临床表现、血常规检查、登革热抗原检测等方面进行综合分析，从而明确诊断。1、临床表现：登革热是一种由登革热病毒引起的急性传染病，患者可能会出现发热 。
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