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根本不需要减肥的人，正在排队打“减肥针”

发布时间: 2026-10-13 17:44:23 来源：

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来源：显微故事

你身边有没有这样的人：朋友圈里几个月没动静，再出现时瘦了一大圈，脸颊却塌了下去。

他们中的一部分人，并没有去健身房，而是悄悄去打针了。

两年前，原本用来治疗糖尿病的注射剂（司美格鲁肽、替尔泊肽、玛仕度肽），从诊室流向了社交平台，被包装成“减肥针”、“瘦瘦针”。

最先打的是医生和明星，接着是主播、白领，最后一路传到县城。

但真正在打针的人里，很多并不符合用药标准。为了那个理想中的体重数字，他们绕过医院，自己在网上下单，自己往身上扎。

2025 年，仅诺和诺德旗下的司美格鲁肽系列，在中国就卖了 74.88 亿元。

与此同时，在一些社交平台上，走私入境的“孟版”“日版”正悄悄成交，价钱比正品低，冷链有没有、药是不是真的，没人说得清……

本期显微故事讲述的是三位用“减肥针”的年轻人，他们之中：有的人产后体重卡在 128 斤，刷了几篇帖子，就决定自己打一针；有的人靠它瘦了下来，转头又为塌下去的脸颊去做填充；还有的人守着县城药店，来问“减肥针”的人不少，她一支都没敢卖……

为了达到理想中的体重数字，他们通过境外仿制药、找熟人代购，继续走在危险的边缘。

以下是关于他们的真实故事：

文 | 杨佳

编辑 | 卓然

中秋那顿饭，蒋妮一看见那个远方亲戚，就知道“她肯定也是打减肥针瘦的”。

在蒋妮印象里，这位亲戚胖胖的，聚餐时胃口很好，从来没瘦过。但现在，对方瘦得看上去像换了个人，脸色有些不好，整个宴席都没主动动筷子，面对食物没有欲望。

长辈说“太瘦了，要多吃点”，她借故不舒服走了出去。“和我打减肥针时的样子一模一样。”蒋妮说。

2025年，蒋妮怀孕，体重从产前107斤上升到152斤，生产后她的体重则长期卡在了128斤。不能接受自己体重的蒋妮，给孩子断奶后，从在医美机构工作的妹妹口中得知，市面上有一种效果很好的“减肥针”：

“据说很多三甲没时间断电的医生也在打这个，没什么副作用，我网上刷了几个帖子后，就选择打了”。

图 | 社交媒体上有不少人记录自己的“科技减肥路”

她打的是替尔泊肽。这类药作用于大脑的食欲调节中枢，让大脑更快接收到“饱了”的信号，扎完之后的直接反应，就是不想吃饭。这一点，几乎所有的“减肥针”都一样。

打完当天，她就没了胃口。那一周，她瘦了 7 斤。“我也健身、也控制饮食，可只有打针是真的让我瘦下来。”从那以后，蒋妮把“减肥针”捧上了神坛。

和蒋妮一样，秦诗雨也是通过打针瘦下来的。

她是带货主播，脸上有婴儿肥，上镜显得圆润。去年一次直播，她被看播的用户起了外号，那阵子销量又不如同事，下播后，直播间负责人把她叫到一边：

“如果想长期吃这碗饭，必须得减肥。”

直播间负责人是个30多岁的男性，近期确实瘦了不少，加上那段时间也流传明星们集体减重成功，一夜回春的消息，秦诗雨心动了。

她想：“明星们都打了，总不至于不安全吧？”更何况网上可以直接买到，让她觉得“应该很安全，跟保健品差不多，不然怎么能随手买呢？”

她注射的是司美格鲁肽，一周一针，3个月后，她成功来到了9字头的体重。

也是打针之后，她才发现身边用减肥针的人大有人在。“男男女女都有，算是行业里面公开的秘密了。”

减肥针的风，在县城同样猛烈。

45岁的肖晓云在湖北某县城经营药店，2025年开始，她的店里有了司美格鲁肽这类药。她自己也是靠打针瘦了 30 斤的。“毕竟人到中年，没有运动习惯，难免长胖。”

据她回忆，县城里最先是体制内的人开始询问，接着是年轻人，最后连学生也来了。

“县城是个圈，医生们肯定最先知道这个产品，自己开始用后，再告诉身边的朋友，逐渐扩散出去的。”

“当时管的也不严，我们线下还好点，见处方才卖，有不少年轻人会拿着网上医生开的处方来”，肖晓云说，甚至相关药品爆火，店里曾一度断货。

图 | 经常有人在网上发自己通过非正规渠道采购的产品，让大家辨认真假

2026 年 3 月，司美格鲁肽在中国的核心化合物专利到期。肖晓云说，那之后，网上冒出来不少境外的版本，价钱比诺和诺德的低。

“不用处方可以直接买，很多人就在网上买了，拿到店里让我们比对，看是不是正品、能不能直接打。”

“那段时间聚会，发现谁瘦了，第一反应就是问‘是不是也打针了’。”肖晓云说。

一支针能被这么多人用起来，是因为它接住了一个真实的需求。

国家卫健委《肥胖症诊疗指南（2024年版）》显示，中国成年人超重率为34.3%，肥胖症患病率为16.4%。

2026年1月，国家统计局相关负责人公布2025年国民经济运行情况显示，全国企业就业人员周平均工作时间为48.6小时。

这也意味着，对有体重焦虑的人来说，问题不是“要不要运动”，而是“没有时间运动”。

产后妈妈要带孩子，主播要盯直播，上班族一天下来只想躺着。一边是需要减重的群体，一边是没有时间运动减重，于是“一周一针”就能瘦下来的减肥针自然解决了大部分人的“燃眉之急”。

2025年，司美格鲁肽全球销售额约为361亿美元，中国区销售额约为28.3亿美元。它最强硬的对手替尔泊肽，2025年以 365.07 亿美元的全球销售额，登顶“药王”。

到了 2026 年上半年，仅礼来公司在中国区的收入就有 16.35 亿美元，同比增长 73%，核心驱动力来自GLP-1药物替尔泊肽。

但这两款药，最初获批的适应症都是 2 型糖尿病，减重是后来才被发现的“副产品”。它是有门槛的处方药，不是想打就能打。

同济大学附属东方医院内分泌科主任医师冯波，把红线说得很明确：“如果用于减重，首先必须是肥胖的，一定是 BMI 超过 28 的，还要求伴有因肥胖导致的心血管风险因素。”

不同药物的说明书，门槛略有差别。

以司美格鲁肽为例，减重要求 BMI 超过 30；如果在 27 到 30 之间，还得合并至少一种肥胖相关的疾病。替尔泊肽稍低，也要超过 28。

但在实际使用里，这些红线几乎形同虚设。

蒋妮身高 1 米 7，打针前 128 斤，BMI 是 22.15；秦诗雨身高 1.62 米，105 斤，BMI 约 20。两个人都落在正常范围（18.5 到 24.9）里，按哪一版标准都不够格。

剂量也有讲究。司美格鲁肽从 0.25 毫克起步，一周一针，之后每四周往上加一档，加到 2.4 毫克才算维持剂量，前后差了近十倍。加到哪一档、什么时候加，都得由医生诊断。

保存也一样。没开封的针要在 2 到 8 度冷藏避光，冻过就不能再用。剂量失控，或者中途断了冷链，可能带来心律失常、急性胰腺炎，严重的会致命。

但私下买药的人，这两样都不能保证——该打多少、什么时候加量，只能照网上的帖子自己拿捏；药该怎么存，或者在到达手中前是否合规保存，也无处核实。

一个该由医生决定能不能用的药，变成了随手就能下单的东西。用它的人，大多并不够格；剂量和冷链，也没人替他们守着。

到了这一步，监管不得不出手。

2026 年 5 月 15 日，修订后的《中华人民共和国药品管理法实施条例》正式施行，从法律层面禁止高风险注射剂网络零售。

此后想买相关产品，必须拿着三天内有效的医院纸质处方，到线下药店买；药品的名称、剂量、规格，都要和处方完全一致。

“禁令施行后，有许多人来我的药店里碰运气。”肖晓云说的“碰运气”，包括熟人上门、伪造处方单，或者想打时间差囤货。当时上海等城市管得很严，有人就想在县城买了，再快递过去。

“我没敢卖。”肖晓云说，“凭良心说，很多年轻人根本没到需要用减肥针的程度。而且初生牛犊不怕虎，他们网上看个教程就敢往自己身上扎，这个责任我担不起。”

尽管滥用药物风险大，且国家也出台了严厉的监管条例，但依旧有人愿意铤而走险。

在一些社交平台上，兜售“孟版”“日版”的帖子一直没断过。

孟版指孟加拉国生产的仿制药，没有在国内上市。交易大多先在社交平台引流，再转到通信软件私下成交，上游货源还推出了“代理”模式。

图 | “孟版替西”也被包装成了孟加拉特产，在网络平台上销售

蒋妮今年7月计划第二次用减肥针减重时，就分别从不同渠道购买了孟版和日版替尔泊肽，网上分别称“孟版替西”和“日版替西”。

数据显示，2026 年上半年，海关截获的走私减肥针数量，已经超过了 2025 年全年的总量，不少个人卖家因非法走私药物被处罚。

图 | 海关查封的部分针剂，源自网络

“还有什么比减肥更好的生意呢？”秦诗雨说。

这些可以被随意获得的针，最后都进入了消费者的身体里，但注射后的后果，只有他们自己知道。

长沙一家医院收治过两个这样的病人，都是自己网购的针。一个为了毕业照好看，打完第二天腹痛、干呕，水都喝不进，被同学送进急诊；另一个在筹备婚纱照，当天下午心悸、狂吐、腹泻。

有人伤的是眼睛。美国佐治亚州一位 66 岁的执业护士，去年春天为减重开始打司美格鲁肽。第七周的一个早上，她的右眼突然看不见了，她说那感觉像一扇窗帘落下来。诊断是不可逆的视神经病变，她只能提前退休。

图 | 打针后视力受影响的美国执业护士

更极端的情况，出在“孟版”身上。

孟版是孟加拉国生产的仿制药，网上常叫“孟替”，一支一两百元，价钱大约是原研药的一半。

《经济参考报》的记者以买家身份买过两支。卖家发货前说的是“全程恒温保活”；等拆开，泡沫箱里的冰袋已经化成了一袋水。

暨南大学附属第一医院减重中心主任医师王存川见过用出问题的人。“我们曾遇到患者使用孟加拉国生产的替尔泊肽仿制药后，几小时内就出现低血糖和急性胃肠炎等不良反应的案例。”

他说，变质的针是有迹可循的。正常的替尔泊肽注射液是澄清的无色或淡黄色溶液；一旦瓶里出现絮状物、颗粒、沉淀，或者颜色转成深黄、棕色、橙色，就是多肽降解了。

这条渠道上，冷链、剂量、成分，没有一样是买家能自己守住的。

相比之下，蒋妮和秦诗雨是幸运的。但她们也承认，注射后虽然成功减重，身体和生活却出现了许多不可逆的变化。

秦诗雨因为出现“司美脸”，开始背上沉重的经济负担。“司美脸”也是注射后的副作用之一：减重导致肌肉流失，脸颊凹陷，脸色变差。

这样的凹陷在镜头里非常明显，并不是多吃一点就能解决，更何况打针后胃口本就丧失。

她只能去做填充。国内应对“司美脸”的常见办法，是玻尿酸、胶原蛋白或者脂肪移植，每一种背后都跟着一笔长期的开销。

“我现在每个月工资 2.5 万，大部分都花在这上面。”秦诗雨有些无奈，“原本想瘦了好好赚钱，没想到变成给医美机构打工了。”

“司美脸”并非孤例。美国面部整形重建外科学会报告称，2024年面部脂肪填充手术量上升50%，“司美”功不可没。

蒋妮则觉得生活开始变得“没意思了”。注射替尔泊肽后，蒋妮吃不下饭，她的脾气变得暴躁，头发开始脱落，甚至一度听到“替尔泊肽”就想吐，需要别人强制她才能吃下饭。

这些还只是看得见的变化。更深的一层，发生在药停之后。

英国牛津大学团队在《英国医学杂志》上发表的研究显示：减肥药停用后，减重效果平均维持不到两年就会消失。参与者平均每月反弹 0.4 公斤，大约 1.7 年后，体重被“打回原形”。

跟着体重一起回来的，还有那些本来已经降下去的指标。血压、血脂的改善会在停药后逐渐消退，平均 1.4 年后回升到服药前的水平。

也就是说，打针的人最后要面对一个选择：要么一直打下去，要么接受反弹，而且是在比原来更差的身体状态上反弹。

一直打下去也不安全。美国食品药品监督管理局给司美格鲁肽的处方信息里，带了一项黑框警告，这是 FDA 处方信息中最高级别的警告。

在啮齿类动物的实验中，司美格鲁肽会引发剂量和治疗时长依赖的甲状腺 C 细胞肿瘤。虽然在人类身上的关联还没有定论，但有甲状腺髓样癌个人或家族史、或者 2 型多发性内分泌腺瘤综合征的人，被列为绝对禁忌。

图 | 社交媒体上，有许多用户分享了自己打针后的副作用

替尔泊肽和玛仕度肽的处方信息里，也有几乎一样的黑框警告。

更难摆脱的，是打完之后那种“上瘾”的感觉。

尽管蒋妮靠减肥针瘦下来后就一直告诉自己不要再打了，但成功减重后，她开始觉得“自己那段时间好苦”，加上日常忙碌，又开始复胖。

之前减肥来得太轻松，以至于今年她再次想减肥时，第一反应还是打针。

秦诗雨也差不多。填充之后，“司美脸”不太明显了，她又继续打针维持身材。“行业里都在这么做，你不做？”

监管之下，减肥针市场增长的狂热或许会被按下暂停键。但那些被体重焦虑、商业冲动和药物依赖改变的身体和年轻人，仍在挣扎。

（文中人物均采用化名）

本文数据与事实参考以下公开资料：

国家卫生健康委：《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，2024-10-17

国家统计局：2025 年国民经济运行情况新闻发布会，2026-01-19

国家体育总局：《2025 年全民健身活动状况调查公报》，2025-12-29

诺和诺德、礼来 2025 年财报及 2026 年半年报

央视新闻《每周质量报告》："网红减肥针"调查，2026-05-03

《经济参考报》：《未获批仿制减肥药国内售卖竟"畅行无阻"》，2026-05-07

光明网：《打一针"躺瘦"？两名女子进了急诊室！》，2026-07-09

《英国医学杂志》（BMJ）：减肥药停用后体重反弹研究，2026-01-07

（来源：显微故事）

颈椎骨质增生是颈椎退行性病变的一种，由于长期慢性磨损或者不良姿势，造成颈椎边缘的骨质被破坏，表现为骨质增生，是一种不可逆的过程。当增生的骨质压迫神经或者椎动脉，患者会产生头晕、头痛、恶心、呕吐，甚至视肝癌手术两年复发了，通常还可以进行治疗。建议患者及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法，以控制病情进展。肝癌手术是临床上治疗肝癌的重要手段之一，通过手术切除病灶可以达到根治的效果。但肝癌具有易早期肺结核病患者如果只是偶尔抽烟，一般没有明显的影响。但如果长期大量抽烟，则可能会对病情恢复造成不利影响。一、没有影响的情况若患者仅是偶尔少量地抽烟，并不会导致身体出现不适症状，也不会影响到疾病的慢性放射性肠炎是指由于放疗后引起的肠道炎症，患者会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。一般情况下，得了慢性放射性肠炎不会得肠梗阻。慢性放射性肠炎是由于长期接受大剂量的辐射照射所引起的一种疾病，主要狐臭，也称为腋臭，是一种常见的生活问题，它可能会对患者的社交生活和心理健康产生负面影响。本文将深入探讨狐臭的危害，以及多种有效的根治方法，帮助患者重拾自信，告别尴尬。一、狐臭的危害1．社交尴尬：狐臭可能导通常情况下，鼻炎患者在秋季容易发作可能是由于过敏性因素、环境刺激等原因导致。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。1、过敏性因素：如果本身属于易过敏体质，并且对花粉以及粉尘等物质存在一定的敏感。

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