今天(23日)下午,国家医保局召开新闻发布会,回应了社会各界关心的热点话题。
医疗服务价格项目是医疗机构提供诊疗服务的计价单元,也就是大家所熟知的“诊查费”“护理费”“手术费”,也包括各种检查检验费,是群众最关心的民生问题之一。发布会上,国家医保局回应相关问题。
立项指南编制使医疗价格项目更好计价、更好执行、更好评价
长期以来,医疗服务价格实行各省属地管理,由地方医药价格主管部门制定价格项目、确定价格水平,地区之间价格项目的数量、内涵、颗粒度差异都很大,一些地方还按操作流程拆分价格项目,增加医疗机构计费负担,群众也看不懂,而且无法兼容新技术。为了规范管理医疗服务价格项目,使价格项目更好计价、更好执行、更好评价,更能适应临床诊疗和价格管理需要,国家医保局扎实推进深化医疗服务价格改革试点,把统一规范价格项目作为重要改革任务,组织专家团队研究编制立项指南,目前已编制发布17批立项指南,以此来统一指导各地规范价格项目。
新价格指南呈现新亮点
目前已印发的17批立项指南,合计涉及271个主项目、250个加收项、88个扩展项,加起来共有收费编码609个,价格项目的颗粒度明显加大。
项目合并的同时价格也会相应调整,比如新的特级护理、一级护理等项目落地时会适度上调价格,以更好体现技术劳务价值。在立项指南的编制过程中,国家医保局聚焦群众多样化就医需求,聚焦促进补齐医疗服务短板,聚焦推动相关产业发展,推出一批新的价格项目,支持体现新质生产力的新技术新项目进入临床应用。比如,
- 为照顾“老的”,新设“上门服务费”“家庭病床建床费”“床旁超声”“免陪护”“安宁疗护”等价格项目;
- 为呵护“小的”,新设“早产儿护理”“新生儿护理”等价格项目,明确加收政策,以鼓励医疗机构为小朋友提供更优质的医疗服务;
- 为保障“病的”,新设“航空医疗转运”价格项目,支持医疗机构为危重症患者提供跨地区紧急医疗服务,为生命架设空中绿色通道;
- 为支持“新的”,新设质子放疗、重离子放疗、硼-中子俘获治疗等价格项目,这类高端医疗装备进入临床后,可以按新价格项目收费,有利于加速前沿技术的临床转化,为肿瘤患者带来更多新的治疗选择。
人工智能辅助诊断首次被列入价格构成
经调研,各方普遍认为,人工智能技术在一定程度上能够帮助医生提高诊断效率,但现阶段还无法完全“平替”,在已经收取相关诊疗费用后,如果额外单就人工智能辅助技术再向患者收费有失公平。对此,为了支持相对成熟的人工智能辅助技术进入临床应用,又防止额外增加患者负担,国家医保局分析人工智能潜在的应用场景,在放射检查、超声检查、康复类项目中设立“人工智能辅助”扩展项,即同样的价格水平下,医院可以选择培养医务人员进行诊疗,也可以选择使用人工智能参与诊疗行为,但现阶段不重复收费。
对应当纳入服务范围但医疗机构未能做到的项目采取减收政策,体现立项指南兼容新技术、适应新需要
CT、核磁等影像能够实现手机电脑可查、跨医院可用,以此来减少重复检查、过度检查,国家医保局明确,不上传到“云端”要减收一定费用。新项目的内涵有所扩展,兼容性更好,为新技术留下了收费接口,同时也反映出价格政策对新技术在临床价值、服务产出、提质增效等方面的新期待。
此外立项指南对存量价格项目进行系统性重塑,无论是项目名称、服务产出、价格构成,还是加收项、扩展项都更加准确,边界清晰。各地对接落实立项指南后,医疗机构可依据本地区医疗服务价格项目和价格水平,合法合规收费,有利于减少医务人员计费的事务性负担。让医院收费更清楚,让患者付费更明白。
规范统一全国医疗服务价格项目进入快车道
国家医保局将继续加快立项指南编制进度,力争到2024年底编制好覆盖大部分学科领域的立项指南,基本完成全国医疗服务价格项目标准化规范化的顶层设计,同时指导各省在2025年第三季度前做好对接落地。国家医保局将持续指导各地试运行2-3年,修订完善后适时推出新版全国医疗服务价格项目规范目录。
(来源:央视新闻 记者:杨阳 李仲博)
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