守护群众就医购药安全
我省医保基金监管走向智能化
河北日报讯(记者崔丛丛)4月18日,省医保局、省公安厅、省卫生健康委、省药监局举行“医保基金安全靠大家”集中宣传月动员活动。记者了解到,今年以来,省医保局充分运用信息化、智能化手段,着力从监管规则、药品采购、门诊慢特病、药品追溯码等方面,智慧守护群众就医购药安全。
为从源头减少违规行为发生,河北省着力构建事前、事中和事后全流程智能监管体系,将监管规则嵌入事前提醒模块。监管系统每天对定点医药机构上传的全量结算数据疑点进行自动审核、次日自动推送,对确认违规的线上扣款。每月用监管规则对全省所有定点医药机构全量结算数据进行疑点筛查,下发各统筹区核查处置。
上线运行药品采购和医保结算智能审核校验系统,对既没有在省药品采购平台采购也没有线下采购备案的药品,医保不予结算,有效遏制违规线下采购行为。
为减少医保基金“跑冒滴漏”,河北省创新运行门诊慢特病用药智能化监管,实现认定了哪一种慢特病,医保只报销治疗该种慢特病所有医保目录内的药品。目前已上线运行高血压、糖尿病等15种慢性病用药范围。
对于门诊慢特病重复购药问题,河北省开发门诊慢特病重复购药监管系统,根据患者初次购药量自动计算用药时间,如在可用天数内再次购药,医保将不予支付,患者可自费购买。
全面实现定点药店销售药品不扫码不结算。打通医保结算系统和药品扫码系统,定点药店结算时必须上传药品追溯码,实现药品不扫码医保不结算,有效解决药品串换等问题。
在医保支付资格管理方面,河北省在全国率先建成信息系统,印发实施细则,打通医保支付资格管理和定点医疗机构挂号系统,患者在挂号选择医生时,就能看到所选医生的扣分情况和违规评价,建立起了责任到人、监管到人、处罚到人的监管模式。
此外,在落实预付金、集采预付金等制度基础上,河北省将医保基金由原来的“月拨付”,调整为目前的“日拨付”,3月25日已在全省全面推开,缓解了定点医药机构的资金垫付压力,支持定点医药机构健康发展。
新快报讯 2月27日,由佛山市委宣传部、市委网信办联合组织的全省全市高质量发展大会深度报道系列采访活动启动。活动当天,国内重点主流媒体超20位融媒记者深入一线,充分报道多名企业家、科学家基层一线高质量发展的有益 新华社北京3月5日电 国务院总理李强5日在政府工作报告中介绍今年政府工作任务时提出,坚持不懈抓好“三农”工作,扎实推进乡村全面振兴。锚定建设农业强国目标,学习运用“千村示范、万村整治”工程经验,因地制宜、分类施策 21世纪经济报道记者 孙燕 上海报道3月5日,国务院总理李强作政府工作报告时指出,坚持教育强国、科技强国、人才强国建设一体统筹推进,创新链产业链资金链人才链一体部署实施,深化教育科技 李国英 水利部部长 水利关系国计民生。水利建设总体情况如何?资金投向了哪里?国家水网建设有哪些实际进展?5日的十四届全国人大二次会议首场“部长通道”上,水利部部长李国英就当前水利领域热点话题,回应关切。 李 21世纪经济报道记者杨志锦 北京报道 “今年将5%左右作为中国经济增长预期目标,是党中央、国务院在综合平衡基础上兼顾当前和长远、需要和可能提出的,是经过科学论证的。这一目标符合 为了进一步深化校企合作,2024年3月7日,中顺洁柔集团董事长刘鹏带队赴广州美术学院,开展了新一年度合作交流会。中顺洁柔副总裁(人力)赵明、副总裁兼首席内容官吕白等一众人员随行参加了本次活动。会上,广州 。本文链接:守护群众就医购药安全 河北省医保基金监管走向智能化http://www.sushuapos.com/show-1-41071-0.html
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