守护群众就医购药安全
我省医保基金监管走向智能化
河北日报讯（记者崔丛丛）4月18日，省医保局、省公安厅、省卫生健康委、省药监局举行“医保基金安全靠大家”集中宣传月动员活动。记者了解到，今年以来，省医保局充分运用信息化、智能化手段，着力从监管规则、药品采购、门诊慢特病、药品追溯码等方面，智慧守护群众就医购药安全。
为从源头减少违规行为发生，河北省着力构建事前、事中和事后全流程智能监管体系，将监管规则嵌入事前提醒模块。监管系统每天对定点医药机构上传的全量结算数据疑点进行自动审核、次日自动推送，对确认违规的线上扣款。每月用监管规则对全省所有定点医药机构全量结算数据进行疑点筛查，下发各统筹区核查处置。
上线运行药品采购和医保结算智能审核校验系统，对既没有在省药品采购平台采购也没有线下采购备案的药品，医保不予结算，有效遏制违规线下采购行为。
为减少医保基金“跑冒滴漏”，河北省创新运行门诊慢特病用药智能化监管，实现认定了哪一种慢特病，医保只报销治疗该种慢特病所有医保目录内的药品。目前已上线运行高血压、糖尿病等15种慢性病用药范围。
对于门诊慢特病重复购药问题，河北省开发门诊慢特病重复购药监管系统，根据患者初次购药量自动计算用药时间，如在可用天数内再次购药，医保将不予支付，患者可自费购买。
全面实现定点药店销售药品不扫码不结算。打通医保结算系统和药品扫码系统，定点药店结算时必须上传药品追溯码，实现药品不扫码医保不结算，有效解决药品串换等问题。
在医保支付资格管理方面，河北省在全国率先建成信息系统，印发实施细则，打通医保支付资格管理和定点医疗机构挂号系统，患者在挂号选择医生时，就能看到所选医生的扣分情况和违规评价，建立起了责任到人、监管到人、处罚到人的监管模式。
此外，在落实预付金、集采预付金等制度基础上，河北省将医保基金由原来的“月拨付”，调整为目前的“日拨付”，3月25日已在全省全面推开，缓解了定点医药机构的资金垫付压力，支持定点医药机构健康发展。
3月4日，为期四天的第32届华东进出口商品交易会（以下简称“华交会”）闭幕。作为我国区域性规模最大、客商最多、辐射面最广的国际经贸盛会之一，华交会本届展览规模、到会采购商数量、意向成交额均超过上一届。 本届大会共 近日，河南一家公司董事长在接受媒体采访时透露，公司将对员工生育进行奖励，生二胎奖励3万，生三胎奖励10万。这一消息一经报道，立即引发了社会的热议。据悉，该公司的生育奖励政策自2022年1月1日开始实行，目前已有五六名符合条 南方财经全媒体记者 李金萍 北京报道河套深港科创区作为粤港澳大湾区重大合作平台之一，2023年，随着国务院印发《河套深港科技创新合作区深圳园区发展规划》（简称《规划》）发布，河套深港合 21世纪经济报道记者李德尚玉 实习生郝文琪 北京报道碳中和周报关注“双碳”领域的最新前沿动态，包括碳中和政策、地方动态、企业实践等。我们将通过精选每周碳中和领域的重大事件，并进 美国十余个州和海外领地3月5日举行总统选举初选。依据媒体测算结果，民主党籍现总统约瑟夫·拜登和共和党籍前总统唐纳德·特朗普在这个被称为“超级星期二”的选举日延续领先势头。 截至美国东部时间5日24时，美联 21世纪经济报道记者 家俊辉 广州报道2024年是《粤港澳大湾区发展规划纲要》印发实施五周年，也是粤港澳大湾区被连续写入国务院政府工作报告的第八年。回顾来看，自大湾区落地建设以 。本文链接：守护群众就医购药安全 河北省医保基金监管走向智能化http://www.sushuapos.com/show-1-41071-0.html
声明：本网站为非营利性网站，本网页内容由互联网博主自发贡献，不代表本站观点，本站不承担任何法律责任。天上不会到馅饼，请大家谨防诈骗！若有侵权等问题请及时与本网联系，我们将在第一时间删除处理。