在现场｜刘国彬：精准修复膝关节

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日前，刘国彬在手术室查看患者膝关节影像。河北日报记者崔丛丛摄

住在国外的张女士70多岁了，膝关节磨损严重，走路困难。经多方比较，张女士选择回国，找到河北医科大学第一医院骨科主任刘国彬做保膝修复治疗。

刘国彬根据患者检查情况，决定为张女士实施人工膝关节单髁置换术。术后仅几小时，张女士就可以下地进行功能锻炼，没多久便康复出院。

随着老龄化社会到来，膝关节病发病率越来越高。对于严重的膝关节骨性关节炎，常用的治疗方法是膝关节置换手术，创伤大、恢复慢，功能也不能完全满足患者需求。

“膝关节骨性关节炎是一种膝关节的退行性病变，主要是关节软骨的磨损，导致关节间隙变窄，影响关节的正常活动。”刘国彬说，在很多情况下，没必要换掉整个膝关节，只需精准修复受损部分即可，也就是保膝修复治疗。

从2013年开始，刘国彬赴牛津大学纳菲尔德医学中心、北京积水潭医院学习保膝修复治疗知识，并于2015年在河北省率先建立膝关节外科团队。

在充分吸收膝关节治疗前沿技术基础上，他们通过不断实践，提出了更加完善的保膝修复治疗方案，对终末期的膝关节骨性关节炎，用矫正和修复的方法来解决。

单髁置换术就是一种保膝修复治疗方法。

“相较全膝关节置换手术，单髁置换术创伤更小，感染率更低，住院时间更短，安全性更高，康复速度更快，患者易于接受。”刘国彬介绍，这种方法尽量保存膝关节内全部韧带，患者术后还能感知膝关节运动过程中的力量变化、位置变化，和正常关节并无明显差异，在经过康复训练之后运动更加协调自如。

还有一种情况，膝关节只是有些变形，并未损坏。比如，一些中老年人膝盖患病后，腿部变歪了，变成了罗圈腿。

对于这种情况，保留结构和功能是关键。刘国彬的解决方法是截骨术，一种微创矫正保膝手术，原理是在变歪的骨头上开一个骨缝，把变歪的骨头矫正过来。这样一来，患者膝关节里面受力均匀，膝关节疼痛得以缓解，腿也变直了。

“该手术好处是，膝关节里所有结构都未去掉，从而完整保留了膝关节各种功能。”刘国彬介绍。

为让更多患者了解保膝修复治疗，刘国彬在工作之余探索学习新媒体传播知识，开通了多个新媒体平台账号，通过短视频，用通俗易懂的语言、真实典型的案例传播科普知识，组织了“保膝巡讲燕赵行”“腰膝健康公益行”等活动。

为提升基层医疗机构医疗服务水平，他带领本院骨科工作人员组织了线上线下共六十三期保膝培训班，培训来自全国各地的保膝学员1000余名，让更多群众从中受益。

守护群众新“膝”望，刘国彬为自己定了几个目标：“让一百万患者通过保膝修复治疗回归正常生活，让一千万群众通过健康锻炼避免走向手术台，要让一亿人听到他的健康科普知识，从而重视保护膝关节。”（河北日报记者崔丛丛）

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