日前，“十四五”高质量发展河北答卷系列主题新闻发布会省医保局专场顺利召开。五年来，从基金预付“及时雨”到药品集采“降价潮”，从异地就医“一码通”到智能监管“防火墙”，河北医保改革不仅织密了民生保障网，更让群众切身体验到更坚实、更温暖的“医靠”。
在医院的医保结算处，市民通过医保刷脸设备完成费用结算。
战略购买：从“被动支付”到“主动赋能”。医保基金是人民群众的“救命钱”，更是调节医疗资源配置的重要杠杆。河北创新支付机制，建立预付周转金制度，累计向医疗机构预付资金超220亿元，将医保结算从“月结”提速至“日拨付”，为医疗机构注入稳定现金流。同时深化打包支付改革，对医联体实行医保基金整体打包，结余资金的60%-70%直接用于激励医务人员，有效激活了医疗机构提质增效的内生动力。此外，建立集采预付金制度，累计预付超84亿元，并开创医保与药企直接结算新模式，大幅缩短回款周期。这一系列组合拳，让医保基金从静态的“付款箱”转变为调动资源、提升效能的“杠杆”。
系统治理：从“单点突破”到“全域优化”。河北医保改革注重系统性、整体性推进。在价格形成机制方面，不仅成为全国耗材集采品种最多的省份，更创新制定药品挂网规则，通过透明化比价系统引导市场价格回归理性。尤为重要的是实行“一升一降”动态调整：提高诊察、手术等体现技术劳务价值的项目价格，降低检查检验等物耗占比高的项目价格，推动医疗价值体系重构。在监管体系方面，构建全流程智能监管链条，创新实施医保支付资格“驾照式”记分管理，并打通药品追溯码系统，实现对“回流药”等违规行为的精准防控。这种从价格到价值、从治疗到监管的系统性重构，展现了医保改革的深度与广度。
参保居民可通过手机完成参保登记、医保缴费、门诊慢特病待遇申报、异地就医备案等业务。
智慧服务：从“群众跑腿”到“数据跑路”。改革的最终成效要体现在人民群众的获得感上。河北全力推进医保服务数字化转型，彻底打通异地就医堵点，实现跨省就医“网上备案免材料”、省内就医“无异地免备案”，特别是在京津冀区域内实现就医“免备案”，让群众畅享优质医疗资源。围绕“高效办成一件事”，实现门诊慢特病“网上申报、全省互认”、生育津贴“免申即享”、医疗费用手工报销“网上办”。同时，大力推广医保码“一码付”和刷脸支付，将所有便民服务集成于“河北智慧医保”小程序，真正实现了“让数据多跑路，让群众零跑腿”的服务升级。
“十四五”答卷已就，“十五五”新篇待启。随着医保支付更加精准高效、基金监管更加智慧严密、民生服务更加便捷贴心，更多温暖的“医靠”，如同深植燕赵大地的根系，守护生命的花开叶落。当健康的基石被稳稳筑牢，千万个家庭的安心，便汇聚成整个社会从容前行的力量，枝叶扶疏，未来可期。（冀时评论员：修远）
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