为积极应对人口老龄化,健全社会保障体系,缓解“一人失能、全家失衡”困境,按照国家、广东省统一部署安排,深圳市正在加快推进长期护理保险制度建设。2026年4月30日,深圳市医疗保障局发布《深圳市长期护理保险办法(征求意见稿)》(下称《办法(征求意见稿)》),向社会公开征求意见,征求意见时间为1个月,截至2026年5月30日。
长期护理保险是为失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险,被称为继养老、医疗、失业、工伤、生育之后的社保“第六险”。近日,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,明确要求用3年左右的时间基本建立适应我国基本国情,覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的长期护理保险制度。国家医保局、民政部、财政部等8部门联合印发配套实施方案,进一步细化各地推进路径,指导各省份立足实际有序推进建制工作。《办法(征求意见稿)》在国家政策框架下,结合深圳实际情况,对参保筹资、待遇保障、服务供给、经办管理等方面作了具体规定。
多元共担筹资机制:费率统一0.25%,企业不新增负担
《办法(征求意见稿)》明确全市职工和居民基本医保参保人同步参加长期护理保险,费率统一设定为0.25%。建立单位、个人、政府、社会多元共担的筹资机制。在职职工由用人单位和个人各承担一半,其中单位缴费部分由基本医保统筹基金划转,不增加企业负担;灵活就业人员个人承担一半,另一半由基本医保统筹基金划转;退休人员只缴纳个人部分(0.125%);居民由财政补助和个人各承担一半,其中少儿学生群体不缴费并按规定享受待遇;特困人员、低保对象等困难群体,按照规定进行参保资助。各类人员的个人缴费部分均可由本人或其近亲属的职工基本医保个人账户支付。
待遇保障精细设计:保障重度起步,支付比例超七成
制度实施后,经国家统一失能等级评估标准评定为重度失能的人员可享受待遇。参保人可根据自身情况,选择三种护理服务形式:居家护理(按小时付费,支付标准为80元/小时)、社区护理(按日付费,支付标准为100元/日)或机构护理(按月付费,月支付限额为3200元)。基金支付比例分别为80%、80%、70%,向居家和社区服务护理倾斜。按一个月30日计算,月度基金支付上限分别为2560元、2400元和3200元。符合条件的参保人,在享受基本生活照料服务期间发生符合规定的医疗护理费用,长期护理保险基金将按同等比例另行支付,每月最高支付限额为1000元。
经办服务创新:支持“养老不离家”,全流程信息化办理
长期护理保险支持居家护理、社区护理和机构护理三种服务形式,由参保人根据自身情况自主选择。考虑到大多数老年人“养老不离家”的意愿,在基金支付比例上向居家和社区护理适度倾斜。同时,国家层面建立长期照护师这一新职业,统一职业标准和培训考评体系,持续扩大专业护理人员供给,并通过定点机构协议管理、动态考核等方式规范服务行为。
在经办管理方面,依托国家医保信息平台开展长期护理保险信息系统建设,实现失能等级评估、定点管理、费用结算等全流程信息化办理。参保人可通过线上渠道或医保窗口提交申请,经审核与失能评估后,即可享受对应护理服务。
征求意见期间,社会各界人士、广大市民可通过深圳市医疗保障局官网查阅《办法(征求意见稿)》原文,并通过官网公布的渠道提交意见建议。
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