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布氏杆菌病的治疗方案（布氏杆菌病）

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1、布氏杆菌病又称被波状热，是由布氏杆菌引起的人畜共患的传染病。

2、其临床特点为长期发热、多汗、关节痛、睾丸炎、肝脾肿大等。

3、病菌为革兰阴性短小球杆菌，按生化和血清学反应分为马尔他布鲁菌（羊型）、流产布鲁菌（牛型）、猪布鲁菌（猪型），另外还有森林鼠型、绵羊附睾型和犬型。

4、感染人者主要为羊、牛和猪型。

5、其致病力以羊型最强，次为猪型，牛型最弱。

6、传染源是患病的羊、牛、猪，病原菌存在于病畜的组织、尿、乳、产道分泌物、羊水，胎盘及羊盖体内。

7、接触受染，也可通过消化、呼吸道传染。

8、人群普遍易感，并可重复感染或慢性化　　急性期　　①起病缓慢。

9、突出表现为寒战、发热、多汗。

10、发热平均为2～3周，数日至2周后再次发势，呈波浪起伏。

11、热型多为弛张热，也可呈不规则热。

12、常因大汗浸湿衣被，且与热退相伴，为本病另一突出特征。

13、　　②关节痛。

14、主要为大关节，呈游走性，少数伴关节红肿，或肌肉疼痛。

15、　　③淋巴结及肝脾肿大。

16、淋巴结肿大主要见于颈部及腋下。

17、　　④其它。

18、男性可有睾丸炎或附睾炎，女性可患卵巢炎，孕妇可流产。

19、腰骶神经病变，造成坐骨神经痛也较多见。

20、　　2、慢性期　　可由急性期发展而来，也可无急性病史。

21、常见症状有疲乏、出汗、头痛、低热、抑郁、烦躁、肌肉及关节酸痛　　【治疗措施】　　1.一般治疗　　急性期应卧床休息，多饮水，进易消化饮食，保证热量。

22、必要时给与解热镇痛剂及镇静剂。

23、　　2.病原治疗　　抗菌药物主要用于急性期及慢性复发的病人。

24、常用药物如下。

25、　　⑴链霉素与四环素联合：链霉素1g/日，分2次肌注；四环素2g/日，分4次口服，疗程3周。

26、　　⑵复方新诺明与链霉素联合：前者每次2片，3次/日；后者剂量同上。

27、疗程3周。

28、　　3.慢性期的治疗　　宜病原治疗与特异性脱敏疗法相结合。

29、病原治疗同上。

30、特异性脱敏疗法有：　　⑴菌苗治疗：首次剂量为25万菌体/日，以后逐渐增加剂量，疗程结束时，菌苗可达1.5亿菌体/日，10～15日为1疗程。

31、　　⑵水解素及溶菌素治疗：首次剂量两者为1%1ml/日，逐步增至2ml/日，疗程10～15天。

32、也可用于急性期病人。

33、菌苗、水解素及溶菌素注后可出现反应，主要为寒战、发热、出汗、头痛、全身不适，个别重者还影响呼吸、血压。

34、　　4.其它　　皮质激素对于重症者、睾丸肿痛、关节肌肉神经剧痛者及有心脑并发症者，均应采用。

35、慢性期还可用物理疗法，如热疗、透热、水浴等。

36、　　【预防】　　1.管理传染源　　加强病畜管理，发现患畜应隔离于专设牧场中。

37、流产胎盖应加生石灰深埋。

38、患病的人应及时隔离至症状消失，血、尿培养阳性。

39、病人的排泄物、污染物应予消毒。

40、　　2.切断传播途径　　疫区的乳类、肉类及皮毛需严格消毒灭菌后才能外运。

41、保护水源。

42、　　3.保护易感人畜　　凡有可能感染本病的人员均应进行预防接种，目前多采用M-104冻活菌苗，划痕接种，免疫期1年。

43、另外凡从事牲畜业的人员均应做好个人防护。

44、牧区牲畜也应预防接种。

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