11月20日是“世界胰腺癌日”。胰腺癌因早期隐蔽、进展快，令不少人谈之色变。如何预防胰腺癌？如何进行早期筛查？当下胰腺癌的治疗有哪些进展？记者采访医学专家，从早期识别、科学筛查等方面，全方位解读胰腺癌防治。
“胰腺癌早期难以发现，主要是因其位置隐蔽且症状易混淆。”复旦大学附属肿瘤医院院长虞先濬解释，胰腺癌早期难以发现主要源于两个原因：一是胰腺位于腹腔深部，常规体检的超声检查容易漏诊；二是缺乏早期典型症状，很多患者早期无任何症状，即便有症状也常被误以为是胃肠或肝胆疾病。
专家提示，四个胰腺癌早期警示信号要注意：中上腹饱胀不适可能并非胃肠疾病；腰背部酸痛不一定源于骨科问题；眼睛发黄需警惕而非仅考虑肝炎；中年后突发血糖增高未必是单纯糖尿病。这些症状易被“混淆”忽视，需要引起重视。
在筛查方面，复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科主任医师吉顺荣建议，普通人群每年应进行肿瘤标志物和腹部B超检查。对于有肿瘤家族史、慢性糖尿病、胆胰系统慢性疾病等高危人群，除肿瘤标志物检查外还建议增加上腹部薄层增强CT进行精准筛查。
吉顺荣说：“由于胰腺位置较深，且微小病灶与周围组织的密度差异小，普通腹部超声对微小病灶的检出率有限。增强CT能清晰呈现胰腺的细微结构。”他还澄清了一个常见误区：并非所有长在胰腺上的肿瘤都是胰腺癌。除了常见的胰腺导管腺癌外，还有胰腺神经内分泌肿瘤等类型，它们在生物学特性和治疗方式上都存在本质区别。
在胰腺癌的治疗进展方面，虞先濬表示，“机器人、腔镜手术已在临床应用，一定程度上，能尽可能减少创伤，提升患者术后恢复速度。”除手术微创化，诊疗理念也持续突破。虞先濬介绍：“通过CA199筛选可鉴定胰腺癌亚群，开展术前新辅助治疗实现个体化诊疗。”技术的进步，将最大限度为胰腺癌患者带来新希望。
在预防方面，专家强调健康生活方式的重要性。首先，改善生活方式，远离“烟酒伤害”；其次，优化饮食结构，遵循“食物多样、谷类为主”原则，避免过量摄入红肉和高热高脂饮食；第三，管控基础疾病，筑牢“健康防线”。慢性胰腺炎、肝胆系统疾病、糖尿病等若控制不佳，可能成为癌变的“催化剂”。
专家们认为，通过提高公众健康素养，结合早期识别、规范筛查和先进治疗，胰腺癌的防治水平将不断提升。广大群众应调整健康生活方式，定期参与筛查。（记者袁全）
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