乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,在我国,乳腺癌居女性发病率第二位,且发病率呈年轻化趋势,严重威胁女性健康。预计随着生育年龄推迟及生活习惯变化,这一发病趋势将持续走高,我国乳腺健康防控已进入深水区。
全国人大代表、山东大学齐鲁医院乳腺外科主任杨其峰指出:近年来,我国在乳腺癌基础研究领域取得了显著进展,形成了多维度、跨学科的研究格局。尽管医疗技术在不断进步,但在乳腺癌防治聚焦乳腺癌筛、诊、疗方面上仍存在不容忽视的问题。
杨其峰代表
当前,乳腺癌患者在确诊后普遍面临“挂号难、手术等待久”的严峻挑战,部分患者甚至因此延误了最佳治疗时机。
针对该问题,杨其峰说:“国家应优化挂号系统,增设乳腺癌手术预约专区。同时,建立确诊患者加号手术优先机制,根据病情分级审核排期。此外,需强化多部门联动,依托医联体实现转诊挂号的无缝衔接,推动医疗资源向重症患者精准倾斜。”
在乳腺癌的综合治疗中,化疗、靶向等输液治疗单次时长达4—8小时,且药物易引发过敏、血压骤降等突发风险。然而,部分医院为追求周转效率,普遍用输液椅替代病床,这不仅暗藏医疗安全隐患,更严重影响了患者的生存质量。
杨其峰在实施手术中
杨其峰及时关注到这个问题,他表示,希望国家出台《乳腺癌患者输液治疗服务规范》,划定服务底线。同时,通过优化资源配置,利用闲置空间增设专用输液病床。建立优先保障机制,确保重症病人及时得到诊疗。
此外,还要推行乳腺中心全程管理模式,将病床保障纳入患者全周期诊疗,提前规划床位需求,并强化床位保障协同。将病床配置率、患者满意度等纳入医院绩效考核,权重不低于5%,加强监督考核保障政策落地。
近年来,随着生育年龄推迟及生活方式改变,孕期及哺乳期乳腺癌呈增加趋势。由于妊娠期乳腺组织的生理变化极易掩盖肿块,导致漏诊、误诊率。部分良性肿块受激素影响增大,容易引发孕妇及家庭高度焦虑。
杨其峰在查房 受访者供图
为此,杨其峰提出:“将乳腺健康管理前移至孕前阶段,实现风险分层与早期识别。在孕前优生检查中增设乳腺专项评估模块,明确孕期乳腺异常的处置路径,建立“评估—检查—转诊—随访”的闭环管理。”
他还强调,将孕前乳腺风险评估纳入公共卫生服务范围,对符合指征的乳腺超声、穿刺活检及病理检查明确纳入医保支付。加强科普与心理支持,普及适龄结婚、足月生育及母乳喂养对乳腺健康的保护作用,引导女性养成健康生活方式。
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