今年花粉季提前到来,过敏性鼻炎、哮喘患者近期明显增多,如何科学应对过敏,成为大家关注的焦点。说到过敏治疗,很多人都会提到“过敏针”“脱敏针”,它们到底是什么?注射又有哪些讲究?
过敏针分三类
这些要点要记清
首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心主任 王学艳:临床上常用的过敏针分三类,适用人群不同。
第一类是急救及对症针,急救针如肾上腺素,用于严重过敏反应、过敏性休克,快速挽救生命;对症针如激素类、抗组胺类针剂,可快速缓解过敏症状。
第二类是特异性免疫治疗针,也就是常说的脱敏针,适合花粉、尘螨、霉菌等过敏的人群,它能从免疫层面逐渐改变过敏体质,以后再接触这类过敏原减轻症状或不再发病,具有长期疗效。
第三类是生物制剂,主要用于中重度过敏性哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉、难治性慢性荨麻疹、中重度特应性皮炎等患者,可精准阻断过敏炎症,减少急性发作,降低激素依赖。
打过敏针前 三项检查不可少
打过敏针不可盲目,治疗前需完成三项关键检查:
一是过敏原检测,明确致敏物质;
二是血清总IgE检测,判断是否适合生物制剂;
三是肺功能检查,合并哮喘者需评估病情稳定性。
首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心主任王学艳:医生会根据患者临床症状、体征、过敏原检查结果进行综合分析,确定治疗方案。打针存在一定风险,务必完整告知医生过敏史,要在具备急救条件的正规医疗机构进行。首次注射后必须留院观察,如出现不适立即告诉医生;注射部位出现轻微红痒,多为局部反应,可自行缓解。
这几类人群禁用或慎用脱敏针
第二类过敏针剂——脱敏针,是治疗哮喘、花粉症等过敏性疾病的有效方式,但并非人人适用。部分人群注射脱敏针需格外谨慎,甚至不建议使用。这几类人群禁用或慎用脱敏针:
对药物成分过敏者:严禁使用。
严重过敏高风险人群:严重全身过敏史、哮喘急性发作、严重湿疹急性期,需暂缓注射。
特殊生理阶段人群:孕妇、哺乳期女性需严格评估;6岁以下儿童不宜注射,需通过其他方式干预。
基础疾病患者:严重自身免疫性疾病、心脑血管疾病、癌症及慢性感染性疾病等禁止使用。
急性感染发热者:免疫状态不稳定,建议康复后再治疗。
过敏针是否能够“一针根治”?
很多人以为打过敏针就能一劳永逸、根治过敏,这其实是一个常见的认知误区。医生提醒,打针只是治疗的一部分,规范防护与基础治疗同样不可或缺。
过敏针无法做到“一针根治”。急救及对症针仅缓解当下症状;生物制剂需规律使用维持效果。脱敏针需完成3至5年规范治疗,长期受益,能够明显减轻患者症状、减少用药或不再用药。即便接受脱敏治疗,日常仍需远离过敏原、坚持基础防护,如使用防螨床品、花粉季佩戴口罩等。
首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心主任王学艳:过敏针不是万能根治药,是针对特定人群的精准治疗。脱敏治疗更适合单一过敏原、追求长期控制的患者;激素针仅适合短期缓解症状。建议先查清过敏原、完善检查,由医生判断选择皮下或舌下脱敏。临床中单一过敏原者较少,多数为多重过敏,医生会根据检查结果锁定主要过敏原,以主抗原进行脱敏治疗。告别过敏的核心是综合治疗,并非单靠一针就能解决所有过敏问题。
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