“长期呼吸道阻塞会导致儿童夜间低血氧,不仅影响面容发育,出现嘴凸、下颌后缩、硬腭高拱等特征,还会干扰激素分泌,影响代谢、身高增长,甚至造成心脑血管损伤。”近日,首都医科大学附属首都儿童医学中心耳鼻咽喉头颈外科副主任占小俊在接受采访时表示,腺样体面容并不是一个独立的疾病,而是由腺样体肥大、扁桃体肥大等导致上气道阻塞、张口呼吸的疾病所引起的牙颌面发育异常。腺样体面容患儿治疗非单一科室能够解决的,需要耳鼻喉头颈外科、口腔科、呼吸科、内分泌科、中医科等多个科室力量。
鉴于此,首都儿童医学中心开设了腺样体面容联合门诊,可以一站式解决患儿的问题。据了解,该门诊采取“预约制+定向邀请”模式,家长只需挂一次联合门诊号,系统就会根据孩子的初步情况,通知相关科室的专家在约定时间齐聚现场。专家们提前熟悉病历,会诊时面对面讨论,当场形成共识、开出联合处方。孩子一次就诊,就能看遍多位专家,省时又省心。
“耳鼻喉头颈外科负责处理上呼吸道阻塞性疾病,口腔科专注唇肌功能锻炼与牙齿矫正,呼吸科解决呼吸调控问题,内分泌科应对代谢相关异常,中医科则提供中药调理支持。”占小俊特别强调,儿童腺样体面容一定要早发现早干预。
患儿的面容改变初期仅表现为软组织变化,如嘴翘、唇厚、习惯性张嘴,此时干预效果最佳;若发展到骨骼改变,治疗难度会增加,甚至影响成年后睡眠呼吸状况。
占小俊表示,家长可通过观察孩子是否有持续性张嘴、夜间持续打呼噜等典型症状,及时就医排查。医生通常会综合评估患儿的呼吸道阻塞程度、面容改变情况、换牙阶段等因素,制定个性化方案。
此外,有相当一部分腺样体面容患儿存在花粉、尘螨过敏的情况。因此,过敏儿童的家长应格外关注孩子的呼吸道状况。
“腺样体面容不是短时间形成的,也不会自行消退。家长一定要关注孩子的呼吸方式和睡眠状态,一旦发现问题,尽早到专业医疗机构进行干预。”占小俊说。
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