中新网杭州6月4日电(张煜欢 祁骥 陈岩明)眼下,高考进入最后倒计时,千万考生正做最后的冲刺。然而,不少考生每逢大考便出现腹痛、频繁如厕的困扰,甚至一进考场就想拉肚子。
专家指出,这并非简单的“闹肚子”,而是情绪在“指挥”肠道。浙江省中医院消化内科主任医师范一宏在接受采访时表示,这种情况在医学上称为“肠易激综合征”,本质是紧张、焦虑等情绪波动通过“脑肠轴”引发了肠道功能紊乱,考生和家长不必过度恐慌,但程度较重时需要及时就医干预。
高三学生小林(化名)就是这样一个典型病例。平时成绩优异的他,一遇到模拟考就“掉链子”,不是肚子疼得直冒冷汗,就是一趟趟往厕所跑。随着高考临近,这种“一进考场就想拉肚子”的情况愈发严重,甚至连复习时想到“高考”两个字,他的腹部就开始隐隐作痛。
近日,母亲陪他走进范一宏主任医师的门诊。经过检查,范一宏明确诊断其为“肠易激综合征”,并解释这是因为大脑感受到压力后,通过“脑肠轴”改变了神经递质水平,导致肠道对疼痛敏感、蠕动异常。
那么孩子究竟是紧张性腹泻,还是真的吃坏了东西,应如何鉴别?范一宏给出了三个居家鉴别要点:紧张性腹泻拉完肚子后腹痛通常会明显缓解,一般没有发烧、恶心、呕吐,大便多为糊状或稀水便,没有脓血;而感染性肠胃炎拉完后可能仍然难受甚至加重,常伴有发热、恶心、呕吐,腹泻频繁,大便中可能出现脓血或呈洗肉水样。
范一宏提示,需要特别注意的是,如果孩子腹泻超过2周且越来越严重,或者大便中带血,一定要及时去医院排除克罗恩病、溃疡性结肠炎等器质性疾病,不能只当“紧张”处理。
针对已经产生“厕所恐惧”的考生,范一宏建议分层应对:轻度偶尔紧张发作的,通过饮食调整、益生菌、深呼吸训练、建立固定排便时间即可控制。已经明显影响考试发挥、伴有严重焦虑的,务必寻求精神卫生科及消化科医生帮助,抗焦虑药物通常需要服用2周以上才起效,这类孩子应该提前1至2个月开始治疗。
范一宏特别强调,不要有病耻感,这不是精神疾病,就像近视了要戴眼镜一样,只是身体的一种调节需求。在用药方面,专家不建议考生提前吃止泻药预防:益生菌是安全首选,考前1至2周开始吃,考试当天早晨也可服用。
对于家长,范一宏提醒,不要过度关注孩子的每一次如厕,更不要反复追问“今天拉没拉”,家长的焦虑会通过“脑肠轴”传递给孩子。(完)
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