3年前，华仔（化名）在一次激烈的篮球训练中遭遇外伤，导致左肩关节初次脱位。在当地医院通过专业的手法复位与随后的悬吊固定，华仔的肩关节得到了暂时的稳定。谁知在接下来的3年里，华仔的左肩关节频繁发生脱位，累计近20次之多，每一次都伴随着抬手取物、日常穿脱衣物等简单动作中的“不期而遇”，以及随之而来的剧烈疼痛与活动受限，严重影响了他的生活。专家提醒，首次肩关节脱位后的正规治疗是预防习惯性脱位的关键所在。患者一旦发生肩关节脱位，应立即就医，并在专业指导下进行关节复位。
肩关节三年脱位20次
他终于找到解决之道
日前，华仔辗转找到暨南大学附属第一医院运动医学中心何河北副主任医师。何河北给他进行了全面细致的肩关节体格检查以及影像检查，最终诊断他为左肩关节Bankart损伤，即肩关节前方盂唇及关节囊撕裂，同时伴随肱骨头后上方的骨性缺损。针对这一复杂病情，何河北为华仔量身定制了一套详尽的手术方案。
手术过程中，何河北利用肩关节镜精确操作。他巧妙地使用了带线锚定技术，不仅修复了前方撕裂的盂唇，恢复了肩关节的稳定性，还通过冈下肌填塞的方式，实现了前方阻挡与后方拉力的双重保障，大大降低了再脱位的风险。术后，华仔的恢复进展顺利。
肩关节脱位不反复
初次诊治是关键
肩关节习惯性脱位，是指在无显著外力冲击的日常生活情境中，如简单的手臂伸展、衣物穿脱、背部擦拭或挂取衣物等动作中，肩关节自发脱位的现象。此病症多见于20至40岁的青壮年人群。
何河北表示，即便是最细微的外力，如日常穿衣时的一个简单伸手动作，都可能触发肩关节的再次脱位，给患者带来突如其来的疼痛与不便，且多数情况下，患者能凭借自身力量或他人的轻微帮助实现复位，但这并不能从根本上解决问题。
何河北强调，首次肩关节脱位后的正规治疗是预防习惯性脱位的关键所在。患者一旦发生肩关节脱位，应立即就医，并在专业指导下进行关节复位。复位后，必须严格遵守医嘱，将肩关节固定至少3~4周，以促进受损组织的愈合与修复。随后，在去除外固定后，应遵循循序渐进的原则，逐步开展功能锻炼，以恢复关节的活动度和稳定性。
若首次脱位后未能得到妥善处理，如固定时间不足、过早进行肩部活动等，将导致肩关节盂唇与盂缘的进一步分离与磨损，其形态与位置发生根本性变化，这些均为习惯性脱位的温床。
特别值得注意的是，青少年及运动爱好者由于身体活跃度高、参与运动频繁，更易成为习惯性肩关节脱位的受害者。何河北强调，对于这一群体而言，初期的及时诊断与正规治疗至关重要，切勿因忽视或拖延而加重病情。
来源：广州日报（全媒体记者张青梅 实习生李漫 通讯员张灿城）
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