新华社北京1月23日电(记者刘祯、徐鹏航)国家医保局23日公开发布《关于建立医保数据工作组更好赋能医疗机构发展的通知》,要求确保各统筹地区医保数据工作组全面覆盖,定期向定点医药机构亮医保基金家底。
通知指出,医保数据工作组是管好用好医保基金,提高医保治理能力和水平的重要手段,有利于防止由于不合理行为导致基金跑冒滴漏。
根据通知,数据工作组主要负责医保数据的审核分析、定期公布和医疗机构的意见收集。包括定期对医保基金收支、基金结算、医疗机构服务质量和效率数据等进行分析,形成数据分析简报,组织数据沟通会,面对面与定点医疗机构沟通数据分析结果,同时收集医疗机构对于数据分析、医保基金结算、支付方式改革等方面的意见建议。
此外,数据工作组将面向统筹地区内所有定点医疗机构“亮家底”,数据内容包括医保基金收支情况、预算执行情况、DRG/DIP付费、结算清算进度等。
据了解,数据工作组要根据国家统一要求,按月公布数据,暂时不具备条件的可按季度公布。各统筹地区应于2025年3月31日前至少公布1次数据,之后按要求定期做好相关工作。
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