买了学生平安险,还需要参加医保吗?学生平安险与基本医保有何不同?1月26日,国家医保局针对学生平安险相关问题进行了答疑。
买了学生平安险,还需要参加医保吗?
答:需要。学生平安险是由各商业保险机构针对学生群体设置的保险产品,目的是保障学生在校期间的意外和医疗风险,减轻家庭因孩子风险导致的经济损失,通常保障范围较为简单,保额较低,且投保一般有门槛。
医保全称“基本医疗保险”,是国家为社会全体参保人员就医看病建立的社会保险制度,具有保障范围广、保障水平高、保障质量优等特点。参加基本医保能够充分发挥其普惠性、兜底性的优势,确保学生群体能及时就医,医疗费用能分摊。
只买学生平安险,不参与医保会有什么风险?
答:如不参加医保,一旦发生重大疾病,仅靠学生平安险的报销赔付,难以覆盖高额的医疗费用,而各地基本医保住院的封顶线普遍在20万元以上,同时还可以享受普通门诊保障待遇、门诊慢特病待遇、住院报销待遇、大病保险报销待遇、医疗救助待遇、连续参保激励和基金零报销激励、全国就医联网结算保障、商保直接结算的机会等多项待遇。
如不连续参加医保,还将有参保后固定等待期3个月,且每多断缴一年,将多增加1个月的变动等待期,其间发生的医疗费用便无法报销。此外,就医时医疗机构收取参保人的每一分钱,都会有医保部门的监管,如不参加医保,就少了医保监管的帮助。
已经参加了医保,还可以买学生平安险吗?
答:可以。基本医保、商业保险的互补衔接与补充,能更好满足多元的医疗保障需求。此外,多数学生平安险还会根据被保险人是否参与医保提供更优待遇。例如,参加居民医保的学生能够比未参加居民医保的学生享受更低的医疗免赔额,或者享受更高的医疗报销比例。
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