中新经纬7月31日电 (林琬斯 王玉玲 实习生 杨丹青)近日，爱康集团CEO张黎刚关于“几百元体检”的言论引发讨论。网友们好奇：自己每年花几百元做的体检能查出什么？
几百元体检套餐各有针对性
中新经纬在某电商平台搜索“体检套餐”，页面出现了美年大健康、慈铭体检、爱康国宾、京东健康等体检机构(平台)不同价位的体检套餐。
据粗略统计，体检机构中，几百元价位的体检套餐一般包括多项影像检查、超声检查、实验室检查、仪器检查、常规检查、肿瘤筛查。
其中，影像检查包括胸部CT(计算机体层成像)，超声检查包括腹部彩超、前列腺彩超、乳腺彩超等项目，实验室检查包括尿常规、便常规、空腹血糖、血常规、肝功能、肾功能、血脂五项、幽门螺旋杆菌呼气试验等项目，常规检查包括外科、内科、眼科检查、心电图、口腔检查等项目，肿瘤筛查包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原等项目。
上述20个体检项目涵盖了对心脏、前列腺、乳腺、肝、肾、肠胃等组织的筛查。
此外，定价几百元的套餐针对不同类型人群，会有相对应体检项目。如中老年人套餐会针对肿瘤、心脑血管疾病进行重点筛查，上班族套餐则针对甲状腺、胃部等组织进行疾病筛查。
中新经纬 林琬斯 实习生杨丹青制图
31日，中新经纬在前述电商平台京东健康体检中心页面看到，有“店铺热卖”标识的849元精英悦享体检套餐除了上述20项体检项目，还包括甲状腺彩超、便潜血、超声骨密度、一般检查、肛门指诊、人体成分分析、裂隙灯检查、中医AI舌诊、AI测肤等项目。
此外，男性专项检查包括男性肿瘤6项、前列腺彩超，女性专项检查包括女性肿瘤4项、乳腺彩超、妇科彩超(盆腔/阴式)、妇科检查、宫颈TCT。
其中，男性肿瘤筛查包含甲胎蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、前列腺肿瘤标志物三项，女性肿瘤筛查包含甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153。
中新经纬在前述电商平台看到，爱康国宾825元TM12中老年体检套餐年售超7000份。套餐页面显示，该套餐通用项目除了上述20个项目，还包括一般检查、外眼、听力、颈动脉彩超、胸部正位、骨密度检查等。
另外，女士项目包括女外科、妇科检查、白带常规、宫颈刮片、TM12(女性)、子宫附件彩超、乳腺彩超；男士项目包括男外科、TM12(男性)、前列腺彩超。
TM12是肿瘤标志物12项检测的简称，主要用于辅助诊断和监测多种恶性肿瘤。在上述套餐中，男女通用的TM12项目包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原242、糖类抗原125、细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原II、人绒毛膜促性腺激素游离β亚基。
此外男性项目还包括总前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原，女性项目包括糖类抗原15-3、鳞状上皮细胞癌相关抗原。
美年大健康线上旗舰店的体检套餐价格在188元到5264元不等，涵盖职场人士、中老年人等不同群体。千元以下套餐热销的有783元的男士全身健康成人体检和939元的女士体检套餐。
就男士全身健康成人体检来看，该套餐涵盖肾脏、肝胆、血液系统、心脏、前列腺、泌尿系统、甲状腺等多个疾病领域的筛查。
在慈铭体检旗舰店，售价千元以下销量排前列的有职场精英体检套餐，券后价为919元，男女在项目上有所不同。特色项目有适合职场人士的颈椎及腰椎正侧位DR检查。
能查出什么疾病？
上述售价几百元的体检套餐能筛查出哪些疾病？31日，中新经纬以消费者身份咨询上述四家体检机构。
京东健康客服表示，该套餐的高值项目包括胸部CT、幽门螺旋杆菌检查、肿瘤标志物与彩超，其他的都是基本的体检项目。胸部CT相比DR(数字X线成像)能看得更清楚，主要筛查肺部的结节；肿瘤标志物的指标如果升高提示可能体内有恶性肿瘤的风险；彩超可以观察器官结构、血流状态及组织病变。
对于自家体检套餐，爱康国宾客服表示，对于女性来说，TM12主要是筛查肺、肝、胃肠消化道、乳腺、卵巢、宫颈这些组织部位，男性主要筛查肺、肝、胃肠消化道、前列腺。不过，数值高不代表一定有问题，但是得重点关注，定期复查或者到医院进行进一步检查。
“体检中心只是做检查，不做诊断，(体检结果)有什么异常还是得到医院做进一步的检查。”爱康国宾客服表示。
对于常规体检中疾病检出价值，美年大健康客服称，公司配备的设备和医生都是专业的，(公司)对体检结果准确性及结果负责。
以血脂五项检测为例，该客服表示，血脂五项包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、动脉粥样硬化指数(计算值)，用于早期发现高脂血症、动脉粥样硬化症，评估冠心病和脑梗死风险。血脂五项检查是专业的医学检测项目，结果准确可靠。
对于能否检查出癌症等疾病，美年大健康客服表示，体检项目设计科学全面，能筛查出常见疾病和健康隐患。体检主要是筛查和预防，如果发现异常指标会建议进一步去医院确诊治疗。
“不同癌症关联的标志物各不同，并非所有癌细胞都会分泌特定标志物，肿瘤标志物仅作为辅助参考，癌症筛查需结合病史、影像学(如低剂量CT、胃肠镜)及针对性标志物检测，高危人群更应定期专项检查，若出现疑似症状(如不明原因消瘦、持续疼痛)，即使标志物正常也需进一步排查。”美年大健康客服说。
对于自家体检套餐，慈铭体检客服对中新经纬称，(该公司)保证体检结果准确性以及对结果负责。
中华医学会健康管理学分会2023年9月发布《健康体检基本项目专家共识(2022)》(下称共识)，为全国各级各类从事健康体检的医疗机构和单位提供基本参考依据。
共识采用“1+X”的体检项目设计体系框架，“1”为基本体检项目，即建立个人健康管理档案的必须项目。“X”为专项体检项目，主要针对不同慢病风险个体进行筛查的项目。
其中，基础体检项目包括体格检查(一般和物理)、实验室检查(常规、生化和细胞学)和辅助检查(心电图、放射和超声)。中新经纬对比发现，“几百元”体检套餐基本能实现基础体检项目全覆盖。
从专项体检项目上，共识按疾病领域分为心脑血管疾病、癌症、肝病筛查等。此外，共识又将专项体检项目按推荐程度划分为基础项目、优先推荐和可选项目，其中优先推荐是临床认可度高、对专项疾病项目检查性能优异、人群依从性高且便于开展的项目。
在癌症筛查方面，共识的癌种分类更细，肺癌、结直肠癌、胃癌等每一个癌种对应的筛查方法不同。而“几百元”体检套餐的癌症筛查在癌种领域上划分比较粗略，一些体检机构推出TM12，用于辅助诊断和监测多种恶性肿瘤。
从筛查方法上，共识的基础项目和优先推荐项目会推荐结合多种诊断手段，而体检机构普遍采用肿瘤标志物方式筛查。以肝癌为例，体检机构通过甲胎蛋白检测定量，提示有无原发性肝癌。而共识的肝癌基础项目为肝脏B超，优先推荐项目除了甲胎蛋白检测定量，还有甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原。
以此来看，“几百元”体检套餐更多起到“保基本”作用，能够筛查基础病与常见病的患病风险。
此外，据国家市场监督管理总局官方微信公众号“市说新语”，7月1日，京津冀三地正式发布《健康体检质量控制规范》区域协同地方标准。《健康体检质量控制规范》聚焦健康体检全流程管理，从结构质量、过程质量、结果质量三个维度，对资源配置、制度建设、全流程服务要求、结果量化指标等作出明确规定，构建起科学完备的质量控制体系。
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责任编辑：常涛 李中元
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