一定要在这个年龄前就开始控糖,很多人都晚了
很多人可能没意识到:血糖失控早已不再是老年人的专属问题,它也正在迫近年轻人。
中国疾控中心 2025 年最新研究显示,20~24 岁男性糖尿病患病率已从 1.99% 暴涨至 7.42%,40 岁以下群体发病率 3 倍激增。国际医学界将“35 岁”定为血糖管理警戒线,绝非危言耸听――这既是对年轻化趋势的应对,更是基于科学证据的健康预警。
换句话说,真正需要控糖的黄金期,其实发生在你以为还早的年纪。等到症状出现再补救,往往已经太晚。
那么,为什么偏偏是这个年龄,就该提前管好我们自己的血糖?
图片来源:央视新闻为什么建议35岁就开始控糖?
美国糖尿病协会(ADA)和我国最新版的《中国糖尿病防治指南(2024 版)》,都把该查血糖的年龄从 40 岁提早到了 35 岁。这可不是随便改的,而是有两个实实在在的身体规律作依据:
代谢机能断崖式下降
30 岁以后,我们的肌肉量每年会少 1%―― 要知道肌肉是帮身体 “消化” 葡萄糖的 “小帮手”,肌肉少了,处理血糖的本事就慢慢变弱;到了 35 岁,胰腺里负责分泌胰岛素的 “小工厂”(β 细胞)老化速度还会加快,胰岛素分泌得少了、效率低了,血糖就更容易升高。
更要注意的是,35 岁左右如果血糖偏高,还会留下 “坏记忆”―― 就算后来把血糖控制好了,之前高血糖对血管造成的损伤,也会一直悄悄发展(这就是医生说的 “代谢记忆效应”)。
现代生活方式的叠加风险
这个年龄段的人大多要应对工作压力、天天坐着不动、睡不够,还常吃高糖高热量的食物,这些都会让身体对胰岛素“不敏感”(也就是 “胰岛素抵抗”)―― 相当于胰岛素这个 “血糖搬运工”,没法好好把血糖运走。
研究发现,35 岁后如果不管血糖问题,每年会多 5% 到 10% 的人从血糖偏高变成 2 型糖尿病;但如果早注意、早调整,这个风险能直接降一半还多(51%)。
中国疾控中心慢病中心明确指出,具备以下任意一项特征者,即使未满 35 岁也需提前控糖:
体型相关:BMI≥24kg/m²(超重)或≥28kg/m²(肥胖);男性腰围≥90cm、女性≥85cm(中心型肥胖)[BMI(体重公斤数 ÷ 身高米数的平方)]。
遗传与病史:一级亲属(比如爸妈、亲兄弟姐妹)有糖尿病史;曾患糖尿病前期(空腹血糖 5.6-6.9mmol/L);有妊娠期糖尿病史或分娩过≥4kg 巨大儿。
生活方式:每周运动<150 分钟(缺乏体力活动);长期久坐(每日≥8 小时);频繁摄入高糖饮料、超加工食品。
并发症关联:高血压(收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg);血脂异常(甘油三酯>2.22mmol/L);动脉粥样硬化病史。
特殊情况:长期服用类固醇药物、抗精神病药;多囊卵巢综合征患者;皮肤出现黑棘皮病(颈部、腋窝色素沉着)。
5个症状提示血糖失控
长期高血糖,如同“把内脏泡在了糖水里”。当腿脚出现以下迹象时,记得查查血糖水平。
1. 伤口不易愈合
高血糖会使伤口得不到充足的营养,皮肤自我修复能力降低,一旦出现皮损,往往迁延不愈。
血糖失控时,还可能出现无痛性水泡。这种水泡好发于双腿及足部,外壁薄,含有浆液,一般2~6周内会自行消退,注意不能抓挠。
2. 瘙痒
血糖升高刺激皮肤末梢神经,就会导致瘙痒。这种痒主要发生在手脚部位,会有“蚁走感”,像是有蚂蚁在皮肤爬行,到了夜间往往更明显。
3. 腿脚麻木
长期血糖超标,会对血管内壁产生不良刺激,出现“僵硬”的情况,阻碍正常的血液循环,引起腿脚麻木。
4. 出现“糖斑”
也叫胫前糖斑,表现为小腿前侧出现边界清晰的褐色斑块,不痛不痒,是糖尿病比较特异的皮肤病变。
5. 皮肤皴裂
高血糖会损害自主神经,使皮肤因出汗减少而异常干燥。长期血糖超标还会使部分体液从皮肤流失,引起皮肤脱水,导致干燥。
控制血糖,做好6点!
1. 饮食控量
在确保总热量平衡的前提下,少量多餐,多吃含纤维素较高的粗粮、麦胚、豆类及蔬菜等。
可以多吃一些浆果、地瓜、富含ω-3脂肪酸的鱼类、深绿色蔬菜、叶菜类蔬菜,减少脂肪的摄入。
2. 积极减肥
如果你的体重已经超重,就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重。这将有助于降低血糖,改善你的血压和血脂。
3. 保证睡眠
睡眠对血糖的影响也是非常大的,睡眠过多或过少都可以增加你的食欲,增加你对高碳水化合物食品的渴望。这也可能会导致体重增加,增加得并发症的风险。
所以,每天晚上七八个小时的睡眠是最好的。如果你有睡眠呼吸暂停,积极的治疗可以改善睡眠,降低你的血糖水平。
4. 适量运动
凡是身体状况允许的人均应进行适度的体育锻炼。其中,老年人心肺以及肌肉、骨骼功能减低,故运动必须量力而行,一般可进行慢跑、快步走、健身操、太极拳等活动。
5. 监测血糖
每天测量血糖,让血糖保持在正常的水平,可以避免糖尿病并发症。
6. 学会减压
一定要学会管理自己的压力,压力会导致血糖水平上升。可以尝试一些缓解压力的方法,如呼吸练习、瑜伽和冥想,这对于2型糖尿病是非常有效的。
中国新闻社微信公众号(CNS1952)综合自科普中国、生命时报、健康时报
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