“小小一根鱼刺，看不见，够不着，幸亏你们这里晚上还可以做喉镜！”刚刚过去的元旦小长假，大学生李杰（化名）到长沙市中医医院（长沙市第八医院）夜间咽喉异物门诊就诊，医生用电子喉镜取出他卡在咽喉深处的鱼刺后，终于长舒了一口气。
潇湘晨报·晨视频记者从该院了解到，针对类似情况，医院近日专门开设夜间咽喉异物门诊，为市民健康保驾护航。
李杰趁小长假回长沙跨年，晚饭与朋友聚餐时，不慎被鱼刺卡喉。他赶紧吞了2个饭团，尔后又喝了小半碗醋，不仅没能取出鱼刺，反而出现吞咽剧痛、喉咙肿胀的症状。晚上9点多，李先生前往附近医院急诊就诊，因鱼刺位置较深，仅凭肉眼无法看清鱼刺位置。接诊医生建议他到上级医院就诊，于是他来到了长沙市中医医院（长沙市第八医院）夜间咽喉异物门诊。
接诊的医生杨丹经高清电子喉镜检查发现，鱼刺已深深刺入张先生右侧咽喉黏膜，周围组织因反复吞咽摩擦出现明显红肿。杨丹介绍：“吞饭喝醋等办法对于浅表异物有时奏效，但隐患更大，有可能带来感染、穿孔、大出血等风险。”
通过异物钳精准操作，杨丹成功取出一根长约6毫米的鱼刺，全程仅用时5分钟。“以前也卡过鱼刺，吞口饭就好了，没想到这次这么严重！”看到卡在喉咙深处的鱼刺被取出，李先生感到有些后怕。
医院耳鼻喉头颈外科主任周毅波介绍，科室近日接诊的咽喉异物患者多则十几例、少则两三例，其中夜间就诊占比尤为显著。更值得警惕的是，夜间接诊的此类患者中，超半数都曾尝试过吞饭团、喝醋等处理方式，导致异物移位、黏膜损伤的比例大幅上升；个别严重患者还因异物刺破食管，需通过手术才能取出，既增加了治疗难度，也让患者承受了更多痛苦。
为有效应对夜间耳鼻喉急症频发的状况，医院开设了夜间咽喉异物门诊和24小时急诊绿色通道，实现全年无休接诊。
该门诊配备高清电子喉镜系统，可清晰探查咽喉深部及食管入口，在直视下精准定位鱼刺、骨片等各类异物，从源头上避免盲探造成的黏膜二次损伤；医生借助异物钳轻柔、快速取异物，全程安全可控，能最大程度减轻患者痛苦。
针对儿童这一特殊群体，门诊还制定了个性化处置方案。6岁以上、能配合医师操作的儿童通常建议采用电子喉镜取异物；对于低龄儿童或配合度较差的患儿，医师将结合实际情况制定最安全合适的治疗方案。
周毅波提醒市民，遭遇咽喉异物时，需遵循科学处置“三步法”：一是立即停止进食饮水，减少吞咽动作，避免异物进一步深入或损伤黏膜；二是杜绝吞饭团、喝醋、徒手抠挖等错误操作，这类行为可能导致异物移位、黏膜穿孔，甚至引发大出血等严重并发症；三是前往医院耳鼻喉科急诊，以便快速诊疗，节省救治时间。
除咽喉异物外，该夜间门诊还可处理多种高发耳鼻喉急症：
1. 急性鼻出血可通过专业鼻腔填压止血，剧烈或反复出血者可手术电凝止血；
2. 突发性眩晕能快速鉴别耳源性与非耳源性病因，针对性缓解不适并明确诊疗方向；
3. 咽喉急性炎症可及时抗炎消肿，防范呼吸困难风险。
周毅波提醒，日常生活中进食需细嚼慢咽，尤其食用鱼类、带骨肉类时要格外留意；儿童应避免进食时嬉笑打闹，家长需妥善保管纽扣电池、小玩具零件等易误吞物品。若夜间遭遇急症，切勿拖延，及时前往有夜间诊疗能力的医院就诊，避免小问题拖成大风险。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员杨丹
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