4月9日夜晚的长沙雷电交加，雨急风骤，恶劣天气不仅给出行带来不便，也暗藏着健康风险，容易诱发雷暴哮喘。
潇湘晨报晨视频记者从湖南省儿童医院了解到，9日23点左右，5岁男孩小天（化名）在睡梦中开始喘息，呼吸越来越急促，妈妈紧急带他到湖南省儿童医院急诊就诊，急诊科副主任医师曹建设为小天进行肺部听诊，发现他有明显的哮鸣音，经过雾化治疗后，小天的喘息明显好转。据统计，该院急诊科从4月9日晚至10日上午，接连收治咳喘患儿60余例。
雷暴天气为何会导致哮喘？
曹建设表示，雷暴哮喘的“元凶”不是雷电本身，而是空气中的花粉和霉菌孢子。湖南正值阳春三月，百花齐放，叠加持续的潮湿阴雨天气，产生了大量的霉菌孢子。雷暴来临前，强风将地面大量花粉及霉菌孢子卷入高空云层。在潮湿和雷电作用下，花粉颗粒吸水膨胀后爆裂，分裂成直径小于3微米的微小碎片。这些碎片小到能轻松穿透鼻腔等呼吸道的过滤防线，被吸入小气道，经电离后的过敏原颗粒在下呼吸道黏附的时间更长，引发剧烈过敏反应和气道痉挛。在雷暴消散期，细小的花粉颗粒或碎片随降雨和下降气流沉降至地面水平，空气中过敏原浓度瞬间飙升，导致短时间内大量人群集中发病。
哪几类儿童是雷暴哮喘高危人群？
曹建设提醒，以下几类儿童是雷暴哮喘的高危人群，家长需格外留意：
1、有雷暴哮喘病史的儿童；
2、已确诊哮喘、且对花粉或霉菌过敏的儿童；
3、患有季节性过敏性鼻炎的孩子——即使以前从未喘过，也完全可能在雷暴天气中首次发作哮喘；
4、过敏原检测阳性（尤其是花粉过敏阳性）或有过敏性疾病家族史的儿童。
雷暴哮喘通常在雷暴开始后30分钟左右出现症状，就诊高峰集中在雷暴后8小时内。典型表现包括：喘息、剧烈咳嗽、气促、胸闷，常伴有鼻痒、打喷嚏、眼痒等过敏症状。发作多为中重度，严重时可出现呼吸困难、说话不成句，甚至口唇发紫。需要特别警惕的是： 据统计，有36%~56%的雷暴哮喘患儿既往从未被诊断过哮喘。很多孩子平时只是有过敏性鼻炎，家长从未想过会突然“喘”起来。
如何预防雷暴哮喘？
1、关注预警，主动躲避： 花粉季（春季3-5月、秋季7-9月）关注天气预报和花粉浓度，雷暴预警发布后尽量让孩子待在室内，关闭门窗。
2、净化空气，及时清洁： 开启带HEPA滤网的空气净化器或空调内循环模式；孩子外出回家后立即更换衣物、洗脸洗手、冲洗鼻腔。
3、常备药物，有备无患：高危儿童家中应常备沙丁胺醇气雾剂等速效支气管扩张剂，并随身携带。
一旦孩子在雷暴天气后出现喘息、呼吸急促、剧烈咳嗽等症状，应立即采取以下措施：
1. 立即用药： 让孩子吸入首选吸入性速效β2受体激动剂，沙丁胺醇气雾剂（儿童每次1喷，可配合储雾罐使用），或雾化吸入沙丁胺醇或特布他林溶液，在此基础上联合使用抗胆碱能药物及吸入用糖皮质激素，依据病情可间隔1～4 h重复给药。
2. 调整姿势： 让孩子采取“前倾坐姿”——坐在椅子上，身体前倾，双手撑在膝盖或桌子上，头稍低。这个姿势能打开胸腔、放松呼吸肌肉，减轻憋气感。不要让孩子躺平！
3. 判断送医： 用药3-5分钟后观察孩子情况。若症状缓解、能正常说话、嘴唇红润，可在家继续观察；若仍明显喘息、气促、说话断断续续，或出现嘴唇指甲发紫、呼吸极度困难、意识模糊等危险信号，必须立即送医或拨打120。
4. 保持镇静： 应轻声安抚孩子，家长的恐慌会加重孩子的紧张情绪，使气管痉挛更严重。
曹建设强调，雷暴哮喘虽然来势凶猛，但可防可控。关键在于高危儿童的家长要心中有数，做好日常预防和药物准备。也建议哮喘、过敏性鼻炎患儿到儿童医院就诊，制定个性化的长期管理方案，从根本上降低急性发作风险。
潇湘晨报·晨视频记者李典 通讯员喻小芳
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