极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 刘姗姗
35岁男子被查出患有糖尿病,却没有重视,直到最近突发视力下降才到医院就诊,结果被确诊为糖尿病视网膜病变,眼底病变已经比较严重,险些失明。
家住后湖的赵先生今年35岁,几天前,他突然感到左眼又红又胀,一开始以为只是普通的眼睛发炎,便自行在家服用了消炎药物。可用药几天后,症状仍然不见好转,还出现视力急剧下降、视物模糊的症状,严重影响了日常的工作和生活,于是心急如焚地来到武汉市中心医院后湖院区眼科就诊。经检查,他的右眼视力只有0.1,左眼视力为指数30厘米(手放在眼前30厘米才能看清手指的数量),左眼已经出现虹膜睫状体炎症,前房积脓。
眼科医生为患者进行检查(武汉市中心医院供图)
入院后,患者的空腹血糖高达23.2mmol/L。眼科副主任医师赵芳详细询问病史了解到,患者几年前查出糖尿病,但他自觉年轻,并未引起重视,不仅没有正规治疗,饮食也不注意,平时特别喜欢吃甜食和高油脂食物。随后,内分泌科、肾病内科进行了会诊,并为其安排相关检查,结果提示已经出现糖尿病肾病。眼底血管造影检查显示,患者双眼糖尿病性视网膜病变(4期),2型糖尿病性黄斑病变。为防止糖尿病视网膜病变继续恶化,眼科副主任医师贾君为赵先生实施了双眼视网膜激光光凝术。经过一段时间的精心治疗,出院时,他的双眼矫正视力恢复至0.4。
该院眼科主任项奕介绍,糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变中最严重的并发症之一,糖尿病患者长期血糖偏高,导致血管内皮细胞受损,从而引起眼睛视网膜微血管损害而引发一系列眼底视网膜病变,出现视力下降、视物模糊,情况严重可导致失明,且不可逆。近几年,随着糖尿病呈年轻化趋势,发生糖尿病眼底病变的中青年患者越来越多,在门诊经常碰到不少糖尿病患者,平时没有规范治疗,也不重视眼底检查,直到视力变差才来就诊,结果眼底病变已经非常严重,以至于视力很难恢复如初。
专家提醒,预防糖尿病视网膜病变,最关键的是控制好血糖。一旦确诊为糖尿病,应定期到医院检查眼底,病程越长致盲风险越高,如患有糖尿病视网膜病变,应按照检查后的分期标准严格进行随访和及时治疗,出现轻度的视网膜病变患者,可每年检查一次,中度的患者最好是每3-6个月检查一次,重度患者每三个月必须检查一次,以防视力进一步下降。
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