作者：尹沅 上海市金山区吕巷镇社区卫生服务中心
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希望自己的宝宝拥有一口洁白的牙齿是每个家长的愿望，但是最近子涵妈妈有一点烦恼，是怎么回事呢？
原来子涵今年3岁了，最近牙齿上长出了很多的黑色的斑点，就在牙龈边缘，怎么刷都刷不掉，特别影响美观，活泼开朗的子涵最近都变得不爱笑了。
于是子涵妈妈带着子涵去牙科医院就诊：“医生，子涵牙齿表面有很多黑乎乎的东西，可是怎么也刷不干净，这是不是蛀牙了呀。”
医生仔细观察后，却得出了不一样的结论：小朋友这不是蛀牙，而是牙齿黑色素沉着。牙齿也有黑色素沉着？子涵妈妈很不解。
什么是牙齿色素沉着？
牙齿色素沉着也叫作牙齿外源性黑色素沉着，是指沉积在牙颈部与龈缘平行的黑色细线或不连续黑点，很少超过颈部的1/3。多高发于1-6岁小朋友，文献报道其患病率不一，为1%～20%，且与性别无明显相关性。
牙齿色素沉着的原因有哪些？
引起孩子牙齿黑色素沉着的原因，主要与饮食不当和不良的卫生习惯有关。饮食不当是导致口腔疾病的首要因素，儿童饮食中若包含较多色素食物会增加色素来源，将导致牙齿色素沉着，摄入色素食品是儿童牙齿黑色素沉着的危险因素，原理可能是高色素食物常富含多酚，作为阴离子，多酚可以与阳离子消毒剂或多价金属阳离子发生反应产生色素。常见的有色食物有可乐，茶叶，咖啡，果汁，巧克力，酱油，药物（如抗生素，中药，铁剂）等。
卫生习惯与黑色素沉着也是息息相关，如果我们刷牙清洁不彻底，那么在靠近牙龈缘部位的这些牙菌斑、软垢就没有被清理，经过唾液成分并矿化后，就会出现淡黄色物质附在牙颈的部位。至此，牙齿就会变黄，家长可能甚至都不会注意和发现。如果这么继续下去的话，淡黄色的矿化物，经过一段时间的发展，就会变为黑色。同时有研究表明，开始刷牙的年龄≤3岁是黑色素沉着的保护因素，其原因可能是小龄儿童通常有父母辅助刷牙，清洁效率相应较高，通过刷牙可以减少口腔内色素来源，阻止其牙面附着，从而阻碍黑色素的形成。
色素沉着和龋齿的区别？
第一，位置上，色素沉着大多分布在牙齿靠近牙龈边缘处，呈现出黑褐色的条状，或者是不连续的黑点，颜色相对较浅，不均一；龋齿密集成块，不但会钩住尖锐的探针，还能挖出软塌的龋坏物，颜色也比较深，早期表现为不透明的白垩色到褐色；
第二，危害方面，色素沉着通常都是很浅的，它并不会对牙体牙组织造成缺损或是破坏；而龋齿是属于细菌感染，它是一种细菌性的疾病，患了龋齿之后牙齿会变黑，出现不同程度的疼痛感。如果此时不及时治疗，龋齿就会继续发展，使得龋洞越来越深，引起牙髓炎和根尖周炎，从而出现剧烈的牙齿疼痛。
据相关研究表明，在有牙齿外源性黑色素沉着的人群中， 无论是乳牙还是恒牙， 患龋率均较低。有黑色素沉着的儿童患龋率要明显小于无黑色素沉着的儿童，且黑色素沉着的范围越大，患龋率越低。
牙齿色素沉着怎么办？
第一，及时就医。如果孩子出现牙齿色素沉着，一定要尽早去专业的牙科医院就诊，可以选择超声波洁牙等专业的方式来进行清除。
第二，注意饮食。控制孩子吃带色食物的频次和数量，少喝碳酸饮料，少吃巧克力。
第三，口腔清洁。孩子年纪比较小，家长一定要监督其认真刷牙，必要的话采用“二次刷牙”，饭后漱口，或者使用牙线清除食物残渣，让孩子保持口腔清洁。
如何预防牙齿色素沉着？
第一，规律三餐，少吃零食，碳酸饮料等，多吃水果，肉蛋奶等，营养均衡，进食后漱口，减少食物滞留口腔时间，睡前刷牙后，避免再次进食。
第二，养成良好的口腔卫生习惯：推荐小朋友采用圆弧刷牙法，每天两次刷牙，每次至少两分钟，定期口腔检查，每半年到一年进行一次口腔检查。
经过医生的一番耐心讲解，子涵妈妈终于放下心来，子涵也能再次做回那个活泼开朗，喜欢大笑的小朋友了。
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出现总是特定的点咳嗽、持续一个礼拜的情况，可能是由于环境因素引起，也有可能与上呼吸道感染、支气管炎等疾病有关。建议及时前往医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。一、非病理因素如果患者所处环境过于 痛风一般是指高尿酸血症。类风湿一般指类风湿关节炎。通常情况下，高尿酸血症与类风湿关节炎的药物治疗存在一定的区别。一、相同点1.降尿酸：无论是高尿酸血症还是类风湿关节炎，在急性发作期都需要使用非甾体 结核性胸膜炎患者服用抗结核药物后可能会出现胃肠道反应、肝脏损伤等不良反应。还有可能出现神经系统症状、过敏反应以及血液系统异常。一、常见副作用1.胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等 通常情况下，如果患者没有出现伤口出血、疼痛等症状，则一般不会导致狂犬病毒感染。但如果存在上述症状则可能会引起感染。1、可能不会的情况：若患者的皮肤表面完好无损，并且也没有明显的破损情况，在这种情况下 通常情况下，出现后半夜老是咳嗽的情况可能是由于环境因素、支气管炎等原因引起的。患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。1.环境因素：如果室内空气比较干燥或者晚上睡觉时没有盖好被子导致身体受凉等 滑膜炎可能是由于创伤、感染、关节退变等原因引起的。患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。1.创伤：如果患者的膝关节受到外力撞击或扭伤等创伤性损伤，可能会引起滑膜充血水肿，从而诱发滑膜炎。对于轻 。本文链接：聚焦儿童健康｜如何区分牙齿色素沉着和龋齿？http://www.sushuapos.com/show-9-10695-0.html
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