今年40多岁的邢大哥怎么也没有想到，多年没有放在心上的腰椎间盘突出竟然会突然爆发巨大“威力”——引发了马尾综合征，差点让自己就此瘫痪在床。幸好长沙市第四医院骨科三病区的专家及时为他手术，让他摆脱了病痛的折磨。
邢大哥有腰椎间盘突出症多年，近段时间，他感觉腰腿疼痛加重，在长沙市第四医院脊柱外科住院治疗。医生再三建议他手术治疗，但想着春节临近，邢大哥不愿动手术，再次要求保守治疗。不料，有一天弯腰后，邢大哥不仅腰腿疼痛更加严重了，而且出现了会阴部麻木、小便困难、大便解不出等情况。
医生马上为他检查，原来邢大哥是因为腰椎间盘突出症加重导致“马尾综合征”发生。邢大哥的马尾神经被挤压得很严重，若不立即处理，很可能落下终身残疾。想到前几天医生建议手术，自己却再三拒绝，邢大哥后悔不已。罗平副主任医师马上同邢大哥及其家人沟通，建议行急诊手术治疗。这一次，邢大哥立马同意了。
骨科三病区主任、主任医师向忠带领团队为邢大哥行腰椎间盘摘除椎管减压椎间植骨融合术。手术中发现，一块巨大的脱出椎间盘髓核组织紧紧压迫着神经，手术团队小心翼翼，一点一点顺利去除了这个“真凶”，邢大哥的马尾终于得到解放。
为什么会出现马尾综合征?
向忠解释，任何直接损伤或者压迫马尾神经的因素均可引起马尾综合征的发生。其中最常见的原因为腰椎间盘突出，巨大的腰椎间盘突出可以压迫马尾神经引起马尾综合征的发生。存在腰椎间盘突出症的人群，是发生马尾综合征的高发人群，要高度重视并预防马尾综合征的发生。
马尾综合征有什么表现?
马尾综合征的典型症状包括腰腿疼痛、下肢乏力、大小便障碍以及会阴部麻木和性功能障碍等。
马尾综合征有什么危害?
马尾综合征一旦发生，可引起尿潴留、大小便失禁、性功能障碍等严重并发症，并且一旦发生马尾神经的损伤，马尾神经的功能难以恢复，有的甚至留有终身的残疾，所以要积极尽早治疗和预防。
马尾综合征怎么治疗?
主要为药物保守治疗和手术治疗。一旦发生马尾综合征，需要立即马上处理，首先要明确原因，如果明确是由于腰椎间盘突出等原因压迫马尾神经所致，则需要马上急诊进行手术，以解除神经压迫因素，创造条件让马尾神经功能得到恢复。药物保守治疗包括脱水消肿激素等药物以减轻神经损伤水肿，其他保守治疗方法如使用高压氧、针灸理疗、神经营养药等促进神经功能的恢复。
马尾综合征怎么预防?
普通人在日常生活中要注意腰骶部保养，避免腰骶部外伤，避免劳累剧烈运动;可以有规律的进行慢跑等有氧运动，加强腰背肌肉力量的训练;工作中不要久坐久站，注意坐姿，减少过度弯腰和腰部长时间用力，注意保持正确的搬抬重物的姿势。有腰椎间盘突出症的患者尤其要注意，避免腰椎间盘突出的加重，一旦有会阴部麻木、小便困难尿失禁等情况，要尽快到正规医院的脊柱外科就诊，尽早诊断和治疗，以减少致残并发症的发生。
（来源：长沙市第四医院）
（一审：田镇圆 二审：卢小伟 三审：石伟）
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