华声在线2月22日讯(通讯员 李筝绮、潘鹏)对血液透析患者来说,动静脉内瘘是其维持有效治疗的生命线,良好的血透通路是进行血液透析的根本保障。但长期的血透往往会导致瘘静脉内膜的增厚、钙化等一系列问题,使内瘘血管变得狭窄,影响透析的效果。怎么办呢?超声引导下球囊扩张术可以了解一下。
莫先生因尿毒症规律血液透析3年了,1个多月前,他的左前臂自体动静脉内瘘震颤减弱,上机血流量不足。近日,他来到长沙市第四医院肾脏风湿免疫科就诊。肾脏风湿免疫科主任、主任医师刘沧桑详细了解患者病史、仔细评估血管条件后,考虑该患者存在动静脉内瘘狭窄,建议行超声引导下球囊扩张术(PTA),尽快修复血透“生命线”。
经过充分的术前准备,肾脏风湿免疫科团队在超声引导下,通过皮肤表面穿刺血管,送入球囊扩张导管对血管的狭窄部位进行扩张,使其达到正常血管内径。术后,患者内瘘震颤恢复良好,血流量改善。
刘沧桑介绍,血液透析是终末期肾脏病的主要治疗手段,但有许多透析患者年纪大、基础疾病多,加上因静脉回流段暴露在高流量高压力的循环状态下等原因,可出现血管内皮损伤、血管内膜增生,逐渐出现血管狭窄及继发性血栓形成,最终导致透析通路失功,大大影响患者的透析质量和生存质量。
传统的动静脉内瘘狭窄处理有内瘘再造、狭窄段切除术等,近年来,PTA已经成为动静脉内瘘狭窄的先进治疗方法。与传统治疗方法相比,PTA治疗一方面能够保护血管的连续性和完整性,另一方面可以尽量延长动静脉内瘘使用时间,减少血透患者重建透析通路的次数,使内瘘血管资源最大保留,具有精准有效、创伤性小,并发症低等优点。
长沙市第四医院肾脏风湿免疫科可独立开展动静脉内瘘成形术、取栓术、假性动脉瘤切成术、复杂血管动静脉造瘘(高位瘘、静脉转位或血管狭窄的予血管补片后动静脉造瘘)等,为更好地解决透析患者通路难题,成立了血液透析通路多学科联合诊疗(MDT)团队,由肾内科、介入血管外科、医学影像科、超声医学科等多学科专家共同组成。通过各学科间积极协作,已完成多例超声引导下球囊扩张术、存在中心静脉狭窄患者的长期血液透析导管置管术,为透析患者畅通“生命线”保驾护航。
(一审:田镇圆 二审:卢小伟 三审:石伟)
结核性胸膜炎患者服用抗结核药物后可能会出现胃肠道反应、肝脏损伤等不良反应。还有可能出现神经系统症状、过敏反应以及血液系统异常。一、常见副作用1.胃肠道反应:如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等 通常情况下,经常戴美瞳容易引起眼部不适、角膜损伤等不良反应。如果出现上述情况,则可能是由于佩戴不当或不注意卫生导致。1、原因:长期配戴隐形眼镜会导致眼睛干涩和疲劳,并且在取下镜片后可能会有异物感。 一般情况下,三个月宝宝出现肛门周围红、肿、热、痛等症状时考虑为肛周脓肿。如果症状较轻可采取保守治疗的方法缓解不适;若病情严重,则需及时就医进行手术治疗。一、非药物治疗:1、温水坐浴:家长可用40℃左右 肝癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病原因较为复杂,遗传因素只是其中的一种。家族史三人患肝癌的情况可能与遗传有关,但也可能是其他因素导致的。肝癌的发生与多种因素有关,包括长期饮酒、慢性肝炎病毒感染、肝硬 耳鸣是一种常见的症状,是指在没有外界声源的情况下患者主观感受到耳朵里有声音的现象。通常情况下,如果出现持续时间较长、伴随其他不适的症状时需要及时就医治疗。1、药物治疗:对于突发性耳聋引起的耳鸣,可 鼻炎是指由细菌、病毒等病原体感染引起的鼻腔黏膜炎症,患者会出现流涕、打喷嚏等症状。如果出现鼻炎双侧上颌窦粘膜增厚的情况,则需要及时就医,在医生指导下进行药物治疗或手术治疗。1、一般治疗:在日常生活 。本文链接:超声助力 打通“生命线”http://www.sushuapos.com/show-9-11069-0.html
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