华声在线2月22日讯(通讯员 李筝绮、潘鹏)对血液透析患者来说,动静脉内瘘是其维持有效治疗的生命线,良好的血透通路是进行血液透析的根本保障。但长期的血透往往会导致瘘静脉内膜的增厚、钙化等一系列问题,使内瘘血管变得狭窄,影响透析的效果。怎么办呢?超声引导下球囊扩张术可以了解一下。
莫先生因尿毒症规律血液透析3年了,1个多月前,他的左前臂自体动静脉内瘘震颤减弱,上机血流量不足。近日,他来到长沙市第四医院肾脏风湿免疫科就诊。肾脏风湿免疫科主任、主任医师刘沧桑详细了解患者病史、仔细评估血管条件后,考虑该患者存在动静脉内瘘狭窄,建议行超声引导下球囊扩张术(PTA),尽快修复血透“生命线”。
经过充分的术前准备,肾脏风湿免疫科团队在超声引导下,通过皮肤表面穿刺血管,送入球囊扩张导管对血管的狭窄部位进行扩张,使其达到正常血管内径。术后,患者内瘘震颤恢复良好,血流量改善。
刘沧桑介绍,血液透析是终末期肾脏病的主要治疗手段,但有许多透析患者年纪大、基础疾病多,加上因静脉回流段暴露在高流量高压力的循环状态下等原因,可出现血管内皮损伤、血管内膜增生,逐渐出现血管狭窄及继发性血栓形成,最终导致透析通路失功,大大影响患者的透析质量和生存质量。
传统的动静脉内瘘狭窄处理有内瘘再造、狭窄段切除术等,近年来,PTA已经成为动静脉内瘘狭窄的先进治疗方法。与传统治疗方法相比,PTA治疗一方面能够保护血管的连续性和完整性,另一方面可以尽量延长动静脉内瘘使用时间,减少血透患者重建透析通路的次数,使内瘘血管资源最大保留,具有精准有效、创伤性小,并发症低等优点。
长沙市第四医院肾脏风湿免疫科可独立开展动静脉内瘘成形术、取栓术、假性动脉瘤切成术、复杂血管动静脉造瘘(高位瘘、静脉转位或血管狭窄的予血管补片后动静脉造瘘)等,为更好地解决透析患者通路难题,成立了血液透析通路多学科联合诊疗(MDT)团队,由肾内科、介入血管外科、医学影像科、超声医学科等多学科专家共同组成。通过各学科间积极协作,已完成多例超声引导下球囊扩张术、存在中心静脉狭窄患者的长期血液透析导管置管术,为透析患者畅通“生命线”保驾护航。
(一审:田镇圆 二审:卢小伟 三审:石伟)
咳嗽、咳痰是呼吸道常见的症状之一。如果患者出现咳嗽、咳痰一周,且服药后未见明显好转的情况时,建议及时就医检查,并在医生指导下进行针对性治疗。一、原因1.用药不当:若服用的药物不对症或剂量不足,导致疾病 出现早上起来时咳嗽稍微多一点,但白天偶尔会咳嗽几声的现象。可能与生理性因素有关,也可能是由于病理性因素导致的,如上呼吸道感染、支气管炎等疾病引起。一、生理性因素如果晚上睡觉的时候室内空气比较干燥 8个月的宝宝肠炎可能是由于喂养不当、腹部着凉等非病理性因素引起,也有可能是细菌感染、病毒感染等病理性因素导致。如果出现不适症状时,建议家长及时带其到医院就诊。一、非病理因素1.喂养不当:若平时不注 咳嗽、鼻塞、流鼻涕可能是病毒感染引起的上呼吸道感染症状。但也可能不是病毒感染引起,如过敏性鼻炎等。一、是病毒感染的情况1.普通感冒:由流感病毒或冠状病毒等病毒感染导致的上呼吸道感染,可出现上述不适 慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征,具有可逆性、呈进行性发展的弥漫性疾病。该病多见于长期吸烟者和空气污染严重的地区居民中。1、戒烟:烟草中含有大量的尼古丁等有害物质,会刺激呼吸道黏膜并损 婴儿患有地中海贫血是否能治好需要根据具体情况判断。如果是轻度的地中海贫血一般是可以治愈的;如果病情比较严重,则不能治愈。1.可以治愈:地中海贫血是一种遗传性疾病,主要是由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白 。本文链接:超声助力 打通“生命线”http://www.sushuapos.com/show-9-11069-0.html
声明:本网站为非营利性网站,本网页内容由互联网博主自发贡献,不代表本站观点,本站不承担任何法律责任。天上不会到馅饼,请大家谨防诈骗!若有侵权等问题请及时与本网联系,我们将在第一时间删除处理。
上一篇: 节后多发!痛风可别“不痛不理”