21世纪经济报道记者季媛媛 实习生肖立群 广州报道 据国家癌症中心发布的中国癌症负担报告最新数据显示，2022年，我国肺癌新发病例约106.06万人，新增肺癌死亡病例约73.33万人，是中国发病率和死亡率最高的癌症类型。
“肺癌并不是绝症，只要能够早期发现，及时科学治疗，患者的生存率和生活质量将大大提升。”近日，国家呼吸医学中心主任、广州呼吸健康研究院院长何建行，广州医科大学附属第一医院胸部肿瘤综合病区主任梁文华在“同心共筑肺健康-2024关注肺健康·早筛公益跑”活动中接受21世纪经济报道等媒体采访时，再次强调了肺癌早筛早诊早治的重要性，并呼吁公众提高对肺癌早筛的认识和参与度。
目前公众对于肺癌早筛的意识还不足，很难主动选择筛查。另外，由于肺癌的早期症状不明显，大部分肺癌患者确诊时已是晚期。
在临床专家看来，眼下一方面需要从政策层面引导；另一方面需要从个人层面能够体会到以防为主的模式的好处，而这是最困难的一点。此外，在早筛早诊体系落地过程当中，也需要加强对临床医师能力的培训。这也是由于，目前尽管国家布局了诸多基层筛查点，配置了诸多先进的CT以及肺功能的设备，但是临床使用率不高。如此，加强基层医师能力培训，推动早诊早治体系构建仍存在诸多壁垒待突破。
我国肺癌防治形势严峻
中华医学会呼吸病学分会肺癌学组制定的《早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）》显示，面对吸烟、空气污染、人口老龄化加剧等严峻形势，我国肺癌发病率和病死率呈上升趋势。
在美国过去的二十年中，男性肺癌死亡率降低了58%，女性肺癌死亡率降低了36%。这种显著的下降直接推动了癌症整体死亡率的降低。相比于美国患癌人群总死亡率开始下降，而中国的癌症发病率和死亡率仍处于上升态势，根据国家癌症中心发布的2022年中国癌症负担报告最新数据测算，肺癌发病人数约占我国肿瘤发病总人数的21.9%，肺癌死亡人数约占我国肿瘤死亡总人数的28.4%。
在梁文华看来，这其中一个重要原因就是由于肺癌早期症状不明显。“目前，我国大部分肺癌患者确诊时已是晚期，这说明我国早筛早诊率仍处于较低水平。”虽然近年来肺癌治疗取得了较大的进展，我国肺癌的5年生存率从16.1%提高到19.7%，但仍有约75%的患者在确诊时处于肺癌晚期，错过了最佳根治性手术治疗时机。
早期诊断可显著提高肺癌患者预后生存，从肺癌患者术后5年生存率可以看出，Ⅰ期患者术后5年生存率在77%~92%，而ⅢA~ⅣA期患者仅为10%~36%，5年生存率存在显著差异。研究显示早期诊断并完全切除的肺原位腺癌（AIS）及微浸润腺癌（MIA）术后5年疾病特异性生存率分别为100%和100%。
“早防、早筛、早治，能使得我们可以早期发现人生理上的变化，做到提前防护。对于肿瘤来说，早防治、早发现直接做治疗就不会发展成晚期。”何建行也说道。
早预防、早干预、早治疗是肺癌防治的重点。预防是最经济有效的健康策略，也是我国从“以疾病为中心”转向“以健康为中心”健康理念的体现。
建议高危人群每年进行肺癌筛查
根据国家癌症中心发布的《中国肺癌筛查与早诊早治指南》指出，肺癌高危因素包括吸烟和被动吸烟，慢性阻塞性肺疾病，一级亲属肺癌家族史以及石棉、煤烟等职业暴露至少1年，并推荐50岁以上的人群具有以上高危因素便应该开始进行肺癌筛查。
那么，哪些人群应该更加关注肺癌的早期筛查？对此，梁文华表示，首先针对明确的高危人群，有长期抽烟的习惯或者有癌症家族史，尤其是肺癌家族史，推荐每年做一次筛查。另外，建议40岁以上的人群每年去做一次筛查。“如果对于检查结果没有问题，也没有高危因素，筛查的间隔时间可以稍微延长一些。”
目前，肺癌的早期筛查主要有两种方式。梁文华进一步提到，一种是低剂量螺旋CT，这是结构性的检查。另一种是肺功能，属于功能性的检查。这两种检查基本能够覆盖呼吸相关疾病以及程度检查，在这两个检查的基础上，目前也融合了人工智能技术。在做完低剂量螺旋CT后，做一次人工智能全肺诊断模型，可以把这些有可能的肺部疾病都能够诊断出来。人工智能的重要性在于不会受限于不同的筛查单位的诊断水平，能够将把国家医学中心的诊断经验复制到不同筛查的机构，提高诊断的准确率。
“早筛是通过筛查方法来达到早发现的重要手段，也是我国到目前为止做得最好的一个方面。”何建行也介绍，“通过低剂量螺旋CT进行肺癌早期筛查，对于1厘米左右肿瘤诊断准确率可达到91%，对于1.5厘米以上肿瘤诊断准确率可达到95%，这样的患者及时手术后基本上可以治愈。”
事实上，低剂量螺旋CT作为一种高效、安全的筛查手段，已经被广泛应用于肺癌的早期筛查。这种检查方式可以在较低的辐射剂量下，对肺部进行高分辨率的扫描，准确检测出肺部结节和早期肺癌，为早期治疗提供有力支持。相关数据显示，低剂量螺旋CT筛查可使肺癌患者死亡率下降20%。
“低剂量螺旋CT的辐射剂量有一个安全的范围，其实常年坐飞机在高空受到辐射量远远大于这个剂量，并不需要担心受到辐射影响。”何建行说。
早筛、早诊、早治，降低经济成本
近年来，我国大力推动癌症防治工作，在《健康中国行动（2019-2030年）》15个专项行动中设立“癌症防治行动”。2023年10月底，国家多部门联合印发了《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》，将增强癌症筛查与早诊早治能力、规范诊疗水平、控制患者疾病负担作为主要目标。
在系列政策的推动下，肺癌筛查、诊治工作也有了很明确的进展。“目前通过政府、医院和老百姓共同努力，做肺部低剂量螺旋CT单次费用在500元左右。有些筛查做得好的地方，费用可以降到200元左右，价格非常亲民，成为肺癌早筛普及工作的重要物质基础。”何建行告诉记者，“我国希望把恶性肿瘤的死亡率降低15%，其实在一些筛查示范区已经达到了这个水平，我们希望这种筛查示范区覆盖范围可以不断扩大，让更多老百姓受益。”
“如果早期手术花费大概在3-5万元，而肺癌发展成为晚期时，所需的费用就要加一个零了。”何建行表示。
由此可见，早筛查、早发现、早治疗对于患者来说不仅恢复速度更快，对身体机能的损害更小，需要花费的经济成本也更少。
除了普及公众的肺癌早筛早诊早治意识外，提高患者对于肺癌诊疗方式的认知也十分重要。随着我国医疗质量和诊疗能力的提升，尤其在精准靶向治疗的推进下，肺癌在治疗手段上也拥有越来越多的治疗“武器”，开始进入精准诊疗的全新阶段。通过基因检测，可以更准确地了解患者的基因突变状态和遗传风险，指导个体化的治疗方案，提高治疗效果和生存率。“新型的治疗方式大幅度提高了治愈率，可以说大幅度延长了肺癌患者的生存时间，让晚期肺癌患者也能够得到治愈希望。”梁文华告诉记者。
对于广大民众来说，重视肺健康至关重要。不少临床专家也在公开场合强调，日常生活中，大众需要尽量远离烟草还有远离环境污染的地方。加强体育锻炼，提高身体机能，有氧运动对于肺健康非常有利。
“通过肺健康的活动，我们也希望让大家更加高度关注到肺健康的问题。需要注意的是，肺健康的问题不是个体问题。目前，肺健康既是个人问题也是社会的问题。有了肺健康才有全民健康。”何建行强调。
刚做完肝癌切除手术可以适量喝牛奶，但不建议过量饮用。牛奶属于高蛋白食物，含有丰富的蛋白质、钙质等营养物质，有助于补充身体所需营养。肝癌切除手术是治疗肝癌的常用方法之一，通过手术将肿瘤切除，从而达到治 出现头痛、恶心、呕吐的症状时，可能是由于饮食不当等生理性因素引起。也有可能是感冒、脑膜炎、高血压、偏头痛等原因导致。一、生理性因素如果患者在日常生活中进食了不干净的食物或者食物过期变质，则可能 肝癌中晚期是指肝癌已经发展到中期或者晚期，此时患者一般不能进行手术治疗。因为肝癌的恶性程度较高，如果肿瘤体积较大，则无法通过手术切除。肝癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病原因与乙型肝炎病毒感染 乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的传染病。该病毒主要通过血液和体液传播，其中性接触传播途径之一。以下是几个原因：1.乙肝病毒在体液中的存在：乙肝病毒存在于患者的血液、精液、阴道分泌物和唾液中。如果未采 肝癌晚期患者多活三年的方法，主要包括一般治疗、药物治疗、放疗、化疗等。肝癌晚期患者的生存时间与治疗方法有关，建议患者及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。1、一般治疗：肝癌晚期患者应保持良好的心态， 耳鸣是一种常见的症状，是指在没有外界声源的情况下患者主观感受到耳朵里有声音的现象。通常情况下，如果出现持续时间较长、伴随其他不适的症状时需要及时就医治疗。1、药物治疗：对于突发性耳聋引起的耳鸣，可 。本文链接：大部分肺癌患者确诊时已是晚期，推动早筛早诊防控体系建设成关键http://www.sushuapos.com/show-9-11335-0.html
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