华声在线3月27日讯(通讯员 黄健)75岁的刘嗲今年2月底突然咳血，家人不敢耽搁，立即带他来到长沙市第四医院就诊。肺部CT发现他双肺多发病变，左上肺还有一个洞。这是什么病?
医生抽丝剥茧、层层排查，最终找出真凶：感染了世界上十大最恐怖真菌之一——马尔尼菲篮状菌，原因竟与不久前接触了竹鼠有关。
今年2月，刘嗲出现了咳嗽、咳痰的症状，一直没有放在心上。直到月底咳血，家人慌了，赶紧带他来看医生。肺部CT的结果让医生感觉到了病情的复杂。真菌?肿瘤?结核?......为了进一步明确诊断，医生为刘嗲进行了支气管镜检查，留取肺泡灌洗液完善病原体靶向测序，最终发现了情况：查出了马尔尼菲篮状菌。
马尔尼菲篮状菌是什么?怎么从来都没听过，刘嗲及家人非常疑惑。
呼吸与危重症医学科副主任、副主任医师袁浩说，马尔尼菲篮状菌是一种致命真菌，是世界上十大最恐怖真菌之一，生物危害等级三级!如不及时进行治疗，死亡率很高。
刘嗲和家人不由心惊：“怎么会感染上这种菌?”
“嗲嗲是否有竹鼠接触史呢?”袁浩细致追问。
“过年接触过。”刘嗲的儿子告诉医生。
问题原来就出在这里!袁浩说，马尔尼菲篮状菌在自然界中广泛存在，人和竹鼠是其仅有的宿主。刘嗲有糖尿病等基础疾病，免疫力下降，接触马尔尼菲篮状菌携带者-竹鼠，很有可能因此而感染。
万幸的是，经过呼吸与危重症医学科团队一系列及时、对症的治疗后，刘嗲咳嗽、咳血情况慢慢好转。两周后，刘嗲怀着忐忑的心情复查了肺部CT，结果显示肺部病变明显吸收，左上肺空洞也缩小了，这下刘嗲终于放下心来了。
呼吸与危重症医学科主任、主任医师欧阳辉介绍，马尔尼菲篮状菌是一种罕见的真菌，该病原体感染多见于免疫缺陷或免疫功能抑制者，如HIV感染者，但免疫功能正常者也存在感染风险。此病常播散全身，易误诊，进展快，病死率高，治疗疗程长，易复发，容易合并其他病原体感染，病情复杂，难根除。临床表现多为咳嗽、咳痰、胸痛。早期治疗是降低感染死亡率的关键因素。
欧阳辉提醒，不要捕食竹鼠等野味，免遭“野菌”侵袭。如果接触过竹鼠并出现感染相关症状的患者，一定要及时就医，尽早明确诊断，尽早开始规范抗真菌治疗，以免感染加重危及生命。
（一审：罗江龙 二审：卢小伟 三审：谢峰）
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