华声在线3月27日讯(通讯员 徐洁)近日，在湖南省肿瘤医院骨软科、胸外科、整形外科的联合介入下，一名软组织肉瘤多次复发患者成功接受了肿物切除、肩胛骨部分切除、肋骨部分切除，及骨水泥克氏针胸壁重建+游离股前外侧皮瓣移植术。专家“三明治”式创新手术方法，不仅根治性切除病灶，还重建修复了手术后形成的巨大胸壁创面。目前患者体征良好，已度过手术危险期。
“3年就发现左侧背部长出一个鸡蛋大小的肿块，刚开始没重视，后来肿块迅速长大，才赶紧到湖南省肿瘤医院求医。”58岁的罗先生回忆道，经术后病检，肿块为多形性未分化肉瘤。3年间，罗先生历经2次手术、多次化疗，并参与4次临床研究治疗。
前不久，罗先生病灶复发，肿块长至约20厘米，已严重影响到日常生活，便再次来到骨软组织科求助。考虑到患者肿块巨大、侵犯肋骨及肩胛骨，且已进行多次手术、化疗及免疫治疗，局部血管粘连严重的情况，科室主任李先安申请并主持了以骨软科、胸外科、整形外科为主的院级MDT多学科讨论，为患者制定了周密的“三明治”式手术方案——采用左胸背部肿物+肩胛骨部分切除+第7、8、9肋骨切除+骨水泥克氏针胸壁重建+游离股前外侧皮瓣移植术式。
经过充分的术前准备，手术如期举行。骨软科主任李先安、徐学政，胸外一科主任陈跃军，以及肿瘤整形科主任李赞，分别带领团队，共同奋战12小时，顺利的完成了这台高难度的手术。
术中不仅完整切除患者巨大肿块，且胸壁及软组织得到了很好的修复。术后，在科室医护团队密切配合下，患者顺利度过了术后危险期。目前，患者呼吸道通畅，呼吸平稳，皮瓣血运良好，手术创面无明显感染，各项指征逐渐趋向稳定。罗先生及家属对手术的效果非常满意。
手术成功只是完成了第一步，手术后的护理也尤为重要。骨软科护士长龚钰表示，“对于这类复杂的巨大肿瘤术后患者，护理观察要重点关注呼吸道的管理、游离皮瓣的观察与护理、静脉血栓预防措施，以及加强术后营养。”
李先安提示，“软组织肉瘤发生率低，隐匿性强，不易被发现，且易被误诊为良性肿瘤而延误治疗。所以，若发现身体有不明原因的肿块时，切不可盲目使用针灸、敷“草药”等，一定要及时到正规肿瘤专科医院进行诊查，做到早诊早治早康复。”
（一审：罗江龙 二审：卢小伟 三审：谢峰）
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