文|季媛媛、闫硕
近年来，乳腺癌已经成为了困扰女性的常见癌症，被称为女性健康的“粉红杀手”。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球癌症数据显示，2020年女性乳腺癌首次超过肺癌，成为全球常见癌症，约占新发癌症病例的11.7%。
根据《2024年全国癌症报告》，2022年我国新发乳腺癌35.72万，在女性常见恶性肿瘤中排名第二位，死亡率为第五位。晚期乳腺癌患者5年生存率仅为20%，中位总生存时间为2-3年。乳腺癌的高发病率以及晚期乳腺癌的低生存率，给患者及社会带来了沉重的负担。
《“健康中国2030”规划纲要》（下称“规划纲要”）提出至2030年我国总体癌症5年生存率提高15%的目标。对发病率高、筛查手段和技术方案比较成熟的胃癌、食管癌、结直肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌等重点癌症，制定筛查与早诊早治指南。这对乳腺癌的防治工作提出了更高要求。
当前，乳腺癌已经进入慢病化管理时代。阿斯利康全球高级副总裁、阿斯利康中国总经理和肿瘤业务总经理赖明隆表示，乳腺癌成为慢性病之后，从政策端来看，更多是被下放到基层和县域，早筛早诊的任务需要从基层方面着手；而在疾病端，治疗手段不断发生变化，规范化、精准化、全病程管理是关键。
阿斯利康中国积极响应国家号召，坚持“以患者为中心”的数字化创新战略，在医疗、运营、教育和渠道等方面积极推动数字化技术的运用，做到全病程、广覆盖，引领医疗行业的数字化转型浪潮，赋能健康中国目标早日实现。
“我们也会通过支持一些活动促进乳腺肿瘤领域‘政、产、学、研、医、投’多方合作，比如此次作为‘中关村论坛’系列活动之一的‘北京乳腺健康产业大会’，我们希望同各方一起推动中国乳腺肿瘤健康产业高质量发展，助力健康中国2030目标。”赖明隆说。
多元化的产品管线
肿瘤对阿斯利康来讲是非常重要的战略领域，根据阿斯利康2023年财报，总营收458.11亿美元，同比增长6%，其中肿瘤治疗领域收入同比增长21%，占总收入的40%，占比最高。
截至2024年2月，阿斯利康在全球的肿瘤领域在研项目达102个（包括I期15个，II期11个，III期23个，LCM项目53个），覆盖肺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、肝癌、胰腺癌及血液肿瘤等多个癌种，多个在研产品管线已经进入临床试验关键阶段。
在乳腺癌方面，阿斯利康已经陪伴全球患者超过40年，已经布局了多款创新产品，覆盖从早期到晚期、不同分期分型的乳腺癌患者。
近些年，阿斯利康在中国通过自主研发和合作研发持续打造多元化的乳腺癌产品管线。一方面，阿斯利康自研内分泌治疗基石药物，覆盖了从早期到晚期，从绝经前到绝经后的HR阳性乳腺癌患者。
另一方面，阿斯利康还与多家企业合作研发，比如与第一三共合作开发ADC药物，也是阿斯利康在中国引进的首个ADC药物，改变了晚期HER2乳腺癌治疗格局。财报显示，去年该药物收入同比增长95%。
“我们正在持续开拓ADC药物、PARP抑制剂、AKT抑制剂、口服SERD等创新治疗方法，希望改变乳腺癌患者的未来。”赖明隆表示，预计到2027年为中国乳腺癌患者带来3款创新药物和超过10个新适应症。另外，阿斯利康希望有朝一日可以消除乳腺癌这一致死病因，希望到2030年全球每3个乳腺癌患者中能有1名患者获益于阿斯利康的创新药物。
阿斯利康在肿瘤领域将不断实现新的突破，而随着阿斯利康全球研发中国中心成为阿斯利康五大战略研发中心之一，中国研发团队在中国高发疾病领域深入的布局以及在一些疾病领域对全球研发进程的引领，将进一步造福中国及全球癌症患者。“目前包括乳腺癌在内的肿瘤领域是阿斯利康中国研发重点关注的疾病领域之一，相信未来，中国数据、中国医生必定会在国际临床舞台上面为更多肿瘤患者带来好消息。”赖明隆说。
推动诊疗精准化、规范化
我国政府从2009年开始就在全国妇女中开展“两癌”筛查项目，对提高早期乳腺癌治愈率起到很大作用。
但我国晚期乳腺癌患者5年生存率仅为20%，与规划纲要提出的癌症总生存目标仍有较大差距。此外，我国乳腺癌患者的5年生存率还存在明显的地域差异，2012年至2015年城市地区和农村地区女性乳腺癌5年生存率分别为84.9%和72.9%。乳腺癌的诊治工作依旧任重道远。
赖明隆认为，目前乳腺癌的诊治工作从诊前、诊中和诊后三个阶段来看仍存在一些挑战。首先，不同地区、不同医疗机构尤其是基层县域在乳腺癌诊疗方面的技术和资源分布不均，导致诊疗水平参差不齐；其次，病理检查作为癌症诊断的金标准，需要更精准的诊断技术来提高诊断的准确性；再次，乳腺癌患者在行业各界的努力下，目前5年生存率有了较大的改善，这意味着患者都需要更长期的管理和随访，但突出矛盾依然是医疗资源长期供给不足的问题。
为了推动这些问题的解决，此次大会上阿斯利康支持国家癌症中心启动了“乳腺癌综合规范中心”项目（下称“项目”），将携手多方促进“以患者为中心”的全病程、全周期管理模式的深化，从乳腺癌精准诊断、规范治疗、数智管理等方面，降低中国乳腺癌疾病负担，改善乳腺癌患者生存与生活质量。
该项目在精准诊断方面，数字病理建设提升诊断分型精确度和效率；在规范治疗方面，依托以国家癌症中心乳腺癌单病种质控专家网络，推进区域诊疗规范化；而在数智管理方面，数智双轮驱动，双向赋能以患者为核心的病程管理和陪伴与以医生为中心的疾病管理和研究。
据赖明隆介绍，阿斯利康也非常重视技术方面的突破，强调联合大数据、人工智能等技术更好推动乳腺癌诊疗的精准化和规范化。比如阿斯利康积极拥抱人工智能，探索、全面发展数字化，赋能医疗健康产业转型升级，推动肿瘤全病程管理。此次大会启动的乳腺癌综合规范中心项目就计划将数智化随访技术赋能百家医疗单位，尤其在个性化随访服务、基于大语言模型的智能问答、远程监控与预警等板块发力。
“我们希望支持国家癌症中心去推动诊治的精准化与标准化，进一步规范诊治流程。同时，我们也想通过与大数据、人工智能等技术的结合去改变患者预后，支持医生做更个体化的随访。”赖明隆表示，其实在这个过程中，医疗不平衡的问题也将得到一定程度的缓解，因为一方面可以加强对肿瘤医生的培训，另一方面也可以通过辅助技术赋能病理科的医生。
携手多方共建生态圈
面对中国医药市场的竞争，阿斯利康不仅积极引入治疗乳腺癌的创新药物，还在业内率先提出建设生态圈的理念，旨在通过生态圈的广泛合作来强化精准诊疗，优化患者体验，并提供关爱支持。
在强化精准诊疗方面，2022年阿斯利康与第一三共、和黄医药、罗氏诊断、艾德生物、迪英加科技等10家企业共建MET、HER2肿瘤精准诊断联盟；另外，与迪英加科技合作研发的HER2人工智能病理辅助诊断软件已取得II类医疗器械注册证，可用于提高乳腺癌HER2免疫组化的判读准确性和阅片效率，目前已在多家医院中应用，同时也正探索在区域诊断中心、第三方检验所以及海外市场中的落地应用。
在优化患者体验方面，尤其是院外输注管理，阿斯利康携手第三方如高济医疗，支持打造DTP乳腺癌患者关爱中心，为乳腺癌患者提供专业、全面的服务和温暖陪伴。
而在为患者提供关爱支持方面，阿斯利康积极支持第三方基金会和协会，搭建乳腺癌患者关爱及科普平台，支持开展患者教育和患者关爱等多样化活动，帮助患者建立抗癌信心。如2017年起阿斯利康就作为支持方之一，助力第三方基金会搭建女性肿瘤患者关爱公益项目“爱携航”，提供专业的科普患教，并携手医生、康复组织、爱心企业等，共同举办线上、线下患者活动，截至2023年12月该项目累计服务患者超过15万人。
“通过此次北京乳腺健康产业大会，阿斯利康也将继续加强政企合作，立足中国创新，通过建立行业首个乳腺健康创新园落地北京，助力创新企业入驻，发掘生态圈高潜机会，共同促进乳腺肿瘤诊疗一体化的高质量发展。”赖明隆说。
在推动乳腺癌患者药物可及性方面，阿斯利康也在不断做出努力与革新，从早期准入、商保、患者援助、医保以及其他创新方案等的多层次支付体系的建立，以更好减轻受到疾病困扰的患者群体的经济负担和心理负担，同时提高了患者用药的可及性和可负担性。
“比如，为了满足晚期乳腺癌患者对创新抗体偶联药物的用药需求，阿斯利康携手合作伙伴探索通过海南先行先试、商保、城市惠民保等多层次支付方式，极大减轻了乳腺癌患者家庭的经济负担。”赖明隆表示，阿斯利康乳腺癌内分泌治疗的多款药物均已纳入国家医保，并支持公益基金会发起乳腺癌慈善援助项目，多年累计帮助上万名乳腺癌患者能受益于创新药物的治疗，减轻患者和家庭的经济负担。
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