文|季媛媛、韩利明
近年来，随着国家健康战略由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，免疫预防的战略意义愈发凸显。《健康中国行动（2019-2030）》中明确指出，充分认识疫苗对预防疾病的重要作用，积极接种疫苗。
2024年4月25日是第38个“全国儿童预防接种日”，主题为“共同行动接种疫苗，为全生命周期护航”。日前，新华社有消息称，通过建立覆盖国家、省、市、县四级免疫规划监测管理体系和县、乡、村三级预防接种服务网络，我国适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上，多种疫苗可预防传染病发病率降至历史最低水平。
但实际上，我国居民对儿童疫苗的认知率还有待提高。《2023中国公卫与预防接种数字化发展蓝皮书》显示，对于11种常见儿童免疫规划疫苗，只有对乙肝疫苗的认知率超过80%，对5种疫苗的认知率超过50%，有6种疫苗的认知率低于50%；而对于9种儿童非免疫规划疫苗，6种疫苗的认知率低于50%。
为加强科普知识传播，提高公众对预防接种工作的理解和认识，国家疾控局综合司于4月8日发布《关于开展2024年全国儿童预防接种日宣传活动的通知》（下称“《通知》”）也强调，“各地要针对今年预防接种重点工作，积极开展宣传科普活动。”
选择合适疫苗，及时接种
世界卫生组织数据显示，迄今疫苗可以预防20多种危及生命的疾病，帮助所有年龄段的人活得更长、更健康。目前，免疫接种每年可防止350万至500万人死于白喉、破伤风、百日咳、流感和麻疹等疾病。
但近年来，许多疫苗高覆盖率国家出现了百日咳发病率再次升高的现象，即“百日咳再现”。国家疾病预防控制局发布的数据显示，今年的前两个月百日咳的发病数已经与去年全年的发病数接近，出现死亡13例，死亡数超过了2018-2023年的总和。
针对百日咳发病率“抬头”趋势，为持续提高疫苗接种率、普及疫苗接种知识敲响警钟。“揭阳正在全市开展百白破疫苗及时接种活动。”广东省揭阳市疾病预防控制中心免疫科科长张冬生介绍道。
其中，百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道感染性疾病，可通过飞沫传播，具有高度传染性。人群普遍易感，6岁以下儿童尤其是婴幼儿更为敏感。青少年、成年人感染百日咳后症状较轻，但对于家庭中尚未完成免疫接种程序的婴儿危害较大。
作为百日咳的高风险人群，婴儿百日咳较年长儿或成人更容易出现并发症，常见有呼吸暂停、肺炎、百日咳脑病等。此外，婴儿患百日咳后病死率达4%，3月龄以下婴儿进展为重症和死亡的风险更高。
《中国百日咳行动计划专家共识》指出，百日咳疫苗免疫仍是全球预防百日咳最有效的特异性措施。《全球百日咳防控现状和中国百日咳防控策略展望》数据显示，自1974年百白破联合疫苗（DTP）纳入全球扩大免疫规划以来，全球3剂次DTP接种率维持在80%以上，百日咳发病率明显降低。
目前中国大陆可用的含百日咳成分疫苗包括百白破三联疫苗（DTaP）、四联疫苗（DTaP-Hib）和五联疫苗（DTaP-IPV/Hib）。其中，百白破三联疫苗为免疫规划疫苗，百日咳保护性抗体持续时间在三年半内；后两款均为自费疫苗，五联疫苗百日咳保护性抗体持续时间超过五年半。
“根据我国免疫规划程序，婴幼儿应该从3、4、5、18月龄各接种一剂免费的百白破疫苗。”重庆市南岸区疾病预防控制中心免规科科长朱玲表示，“自费疫苗从2月龄开始接种，结合世界卫生组织建议，在经济条件允许的情况下，可以选择从2月龄开始接种五联疫苗，让宝宝提早获益。”
智慧化宣教成趋势
世界卫生组织官网显示，在应对新冠疫情的过程中，接种新冠疫苗也被证实对预防新冠病毒导致的重症、死亡有效。“只有确保公平、公正地获得疫苗，确保每个国家都能获得疫苗，并从最脆弱群体开始推广接种疫苗，才能保护民众健康。”世界卫生组织统计，仅儿童接种疫苗每年就可挽救超过400万人的生命。
中共中央、国务院印发《扩大内需战略规划纲要（2022~2035年）》中也提到，提供多层次医疗健康服务。适时优化国家免疫规划疫苗种类，逐步将安全、有效、财政可负担的疫苗纳入国家免疫规划。国家免疫规划疫苗由政府免费向居民提供，现阶段可预防的传染病达到15种，覆盖人群以0~6岁儿童为主。
通过国家免疫规划，有效地控制了相关传染病的发病。中国疾病预防控制中心显示，通过普及新生儿乙肝疫苗接种后，我国5岁以下的儿童乙肝病毒携带率已经从1992年的9.7%降到了2014年的0.3%；而在普及儿童计划免疫前，白喉每天可以导致数十万计的儿童发病，2006年以后我国基本上已经没有白喉病例的报告了。
但由于疫苗涉及复杂的科学知识和术语，包含疫苗成分、剂量、接种程序、副作用、注意事项等公众难以理解的内容，特别是在儿童疫苗方面，公众的认知水平仍有待提高。此问题背后是疫苗相关知识的专业性强以及信息渠道单一等原因。
对此，《通知》中也强调，各地要高度重视预防接种宣传工作，充分利用“全国儿童预防接种日”的宣传契机，“聚焦免疫规划疫苗接种、脊灰灭活疫苗补种，以及新冠、流感、麻疹、百日咳等呼吸道传染病相关疫苗接种工作，积极开展相关科普宣传工作，主动回应社会关切，对群众咨询的热点问题解疑释惑，及时发布权威信息，倡导群众及时主动接种疫苗。”
为降低专业内容的学习门槛和提升居民学习的意愿，方便居民高效全面地吸收了解相关信息，随着科技进步，疾控、医院、社区卫生服务中心等通过智慧化手段，提供多种健康教育形式已是大势所趋，在提高普及度的同时，保证内容的权威性和专业度。
江西省上饶市疾病预防控制中心免规科科长郑瑶英介绍，“在4月25日当天将组织专业人才队伍下沉到社区开展面对面的科普宣教，同时，通过‘上饶疾控妈妈班’，开展线上的预防接种知识科普直播。”
此外，据张冬生介绍，广东省揭阳市疾病预防控制中心早在2021年11月在全市范围内开展线上爱婴课堂，截至2024年3月份，总共服务超9.5万个宝宝，覆盖辖区内超80%的新生儿，为新手爸妈管理疾病预防及疫苗接种知识，从生命伊始，做到全面的科普教育和及时的疫苗接种。
在疫苗接种过程中，河北省廊坊市睿康医院副院长杨鑫表示，“作为廊坊首家数字化、智慧化四星级预防接种门诊，廊坊睿康医院预防接种门诊实现预约登记、疫苗接种、接种留观全流程透明化服务，保证了疫苗接种更安全更方便。而规范的疫苗管理方式，使免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗实现疫苗全程可追溯。”
关于预防接种全链条服务链，张冬升还介绍到 “未来还计划进行数字化升级改造，构建更加有效的沟通途径，做好预防接种相关知识的科普及宣教，提升居民预防接种的知晓度，提升揭阳市的预防接种、疾病防控的满意服务程度。”
由此看来，智慧化宣教作为预防接种工作的重要组成部分，打破了时间和空间限制，通过精准科普疫苗知识，有效提高预防接种效率。
胆结石手术后的日常注意事项包括适当活动、防止感染、纾解情绪等。饮食上的注意事项有过度饮食、低脂饮食、营养均衡等。一、日常注意事项1、适当活动：术后随着身体恢复，可以慢慢下地活动，恢复肠胃功能，同时 一般情况下，三个月宝宝出现肛门周围红、肿、热、痛等症状时考虑为肛周脓肿。如果症状较轻可采取保守治疗的方法缓解不适；若病情严重，则需及时就医进行手术治疗。一、非药物治疗：1、温水坐浴：家长可用40℃左右 如果患者出现上述症状，可能是由于饮食不当、药物副作用等原因导致的。但也有可能是感染引起的。一、非病理因素1.饮食不当：若患者在发病期间食用过多含有嘌呤的食物，如海鲜、动物内脏等，则可能会加重病情，从而 在拔牙过程中，如果出现嘴角裂开的情况，这被称为“口角撕裂”。这种情况通常是由于医生或患者没有正确地控制张嘴运动或者使用不当的力量造成的。下面是一些可能有用的建议：1.保持冷静：不要过于紧张和焦虑。这 鼻炎是指由细菌、病毒等病原体感染或过敏等因素引起的鼻腔黏膜炎症性疾病。对于鼻炎患者的运动方式并没有明确的规定和要求，但可以适当进行有氧运动来提高机体免疫力。1、慢跑：慢跑是一种简单易行且适合大 地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血，是一种遗传性疾病。患者通常在幼年时无明显症状，在成年后由于长期慢性溶血而出现疲乏、头晕等症状。1、轻型：此类患者的临床表现较轻微，一般不需特殊治疗；2、中重型：若为β 。本文链接：全国儿童预防接种日：智慧化宣教助推预防接种效率http://www.sushuapos.com/show-9-11736-0.html
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