华声在线5月16日讯(通讯员 张琴 李艳)近日，杨先生推着坐在轮椅上的父亲来到长沙市第四医院神经外科门诊就诊：“我们此次求医，想为我父亲拔除气管切开套管。”
接诊的王争副主任医师询问病史得知，杨老先生8个月前因脑出血在当地接受了开颅手术并气管切开术，虽然意识基本恢复，其他症状也有所好转，但仍然无法拔除气管切开套管，对生活造成了极大的不便。一家人面临着沉重的负担，一度失去了好起来的信心和希望。
入院后，神经外科主任、主任医师李斌带领医护团队，对该患者病情进行了全面评估。因患者和家人心理压力极大，医护团队整晚轮番守在病床前，精心看护，不时予以心理疏导，杨老先生的病情逐渐稳定。完善相关检查后，5月9日，神经外科团队第一次尝试半堵管。杨老先生开始有点不适应，呼吸稍促，痰液无法经口排出。护士们一次又一次耐心鼓励他，并积极为其翻身拍背，慢慢地，杨老先生开始适应半堵管。
间断堵管48小时后，医疗团队再次进行评估，指示进行全堵管。再一次密切观察48小时后，杨老先生无呼吸困难，生命体征平稳，5月13日，神经外科团队顺利为杨老先生拔除了气管套管。杨老先生终于能够开口说话了，能够经口进食了，脸上露出了久违的笑容。家人也是如释重负，出院当天，杨先生特意为神经外科团队送上了一面锦旗，再三感谢神经外科团队精湛的医术和无微不至的护理，给整个家庭带来了希望。
李斌说，气管切开术是抢救危急重症患者的常用措施，而术后拔管对患者的康复进程有直接且重要影响。如拔管过早可增加再次插管风险，拔管延迟可增加并发症风险。因此，拔管时机需进行综合评估，在拔管条件满足后，适时予以拔管。长沙市第四医院神经外科通过规范化的流程，针对患者病情制定个体化治疗方案，大大提高了“拔管”成功率，加快了患者的康复进程，让许多开颅术后患者早日回归家庭、回归社会、回归生活。
（一审：田镇圆 二审：蒋俊 三审：蒋玉青）
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