作者：上海市金山区亭林镇社区卫生服务中心 郭晓明
公益科普支持：广东省二十一世纪教育基金会
2024年2月，国家卫健委办公厅发布《2024年各专业质控工作改进目标》中强调，院内压力性损伤是住院患者常见并发症之一。我国住院患者基数巨大，因此住院患者2期及以上院内压力性损伤仍然是一个重要的健康威胁，需要行业内高度关注并持续改进。
压力性损伤负担巨大，中卫护研院相关研究显示，超过十分之一的成人患者入院时受到影响。浅表压力性损伤，如第一阶段和第二阶段，是最常见的阶段，是可以预防的。研究结果突出了全球医疗机构对压力性伤害的关注，并支持将资源用于预防和治疗压力性伤害。
如此看来，作为医院经常发生的不良事件，压力性损伤不仅会对患者的身体和心理生活质量产生不利影响，还会给医疗保健系统造成相当大的经济负担。在此背景下，如何有效预防压力性损伤？以下是压力性损伤的自述：
什么是压力性损伤？
想必大家与我并不陌生，起初我的名字叫褥疮，随着人们对我的深入探索，在2007年我改名为压疮，又在2016年改名为压力性损伤。我是由压力合并剪切力，导致局部组织长期受压，发生持续缺血，缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，好发于骨隆突出处，也可能与医疗器械或其他物体有关。
我最喜欢重症昏迷，年老体弱、瘫痪或其他疾病所致的，长期保持同一体位的患者以及需要长期使用某种器械，导致局部皮肤受压的人群。
当然除了有喜欢的人群，我还有喜欢的部位。平卧时，我最易出现在骶尾部，肩胛部和足跟处，侧卧时最易发生在髋关节和踝关节处，坐卧位则好发于坐骨结节和骶尾部，俯卧位最常见部位是面颊和耳廓。
有时我会漂亮，温柔，表现为指压不变的红斑。正常的红斑用手指按压三秒钟之后，则变白松开后不变白，意味着我与大家的初次见面。若你无视我的存在，继续施压，我会变得丑陋，让你尝尝我的厉害！受压部位则会出现水泡，皮肤溃烂，甚至露出肌肉，骨头同时伴有坏死发臭的脓液及腐肉。
如果仍旧对我置之不理，那我就会使出洪荒之力，引发全身性感染。
当然，我还学会了与人类捉迷藏，看似我仅仅有些发紫发褐色或表面有痂皮覆盖，实则我已深入乙方阵地。如果继续受压就会烂到肌肉甚至骨头，到时候对抗我可就没那么容易。
疾病负担重，如何有效预防？
这几年我的名气越来越大，已经成为全球性的健康问题。然而，大家对我的认识还是远远不够。数据显示，20%至50%需要长期护理的患者会发生压力性损伤，50%的照护者需要学习压疮换药，护理的相关知识与无压力性损伤的老年人相比，发生压力性损伤的老年人死亡率高出四倍。
在我国，每位压疮患者按每日创面三平方厘米估算，总的治疗成本高达至4500至15000千元。虽然我的出现对人类的健康是一种灾难，但科学的预防可避免你我的相遇。
预防措施有四步。第一，定期检查皮肤，做好皮肤护理。第二，定期调整体位，减少身体受压部位的受压力。第三，使用体位工具选择合适的支撑。第四，改善机体营养状况给予压力性损伤高危人群高热量、高蛋白、高维生素饮食，保持正氮平衡有助于预防压疮。
最后希望人类重视我的出现。我是不期而遇的危险！
如果与肺结核患者有密切接触史，则建议及时到医院进行相关检查。通常情况下，可做血常规、胸部X线片或CT等影像学检查，以及痰涂片抗酸杆菌染色检查、PPD皮肤试验、结核抗体检测等。一、体格检查：如对患者的呼吸 早晨经常出现咳嗽、无痰、无发烧的症状，可能是由于环境因素等非疾病因素引起。也有可能是感冒、支气管炎、肺炎、肺结核等疾病因素导致。一、非疾病因素1.环境因素：如果患者长期处于粉尘较多的环境中工作或 布加综合征引起的肝硬化的生存期，需要根据患者的具体情况而定。如果病情较轻且及时治疗，则可能不影响寿命；但如果病情严重或未得到积极有效的治疗，则可能会缩短患者的生存时间。布加综合征是一种罕见疾病，其特 地中海贫血患者进行血常规检查时，可能会出现红细胞、白细胞以及血小板等指标的异常。一、红细胞1.平均红细胞体积：地中海贫血患者的平均红细胞体积会降低，因为其体内珠蛋白链合成障碍，导致珠蛋白肽链比例失调 急性骨髓白血病可能是由于电离辐射、化学因素等原因所导致。另外也不排除是遗传性因素以及免疫功能异常等引起的。一、主要病因1.电离辐射：如果长期接触放射线或者在X射线检查时受到的照射剂量过大，可能会 哮喘每天都会发作，且持续两个月的时间，可能会导致患者出现呼吸困难、气短等症状。建议及时就医治疗。一、症状表现1.呼吸困难：由于支气管黏膜受到炎症刺激后，会导致局部的组织发生水肿和充血的情况，在吸气时会 。本文链接：压力性损伤负担大，如何有效预防？http://www.sushuapos.com/show-9-11893-0.html
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