极目新闻记者 赵雪纯
通讯员 荆彤 向江
8岁的乐乐(化名)去年11月打篮球时不小心摔伤,此后感觉髋部一直疼痛。当时就医检查发现没骨折,乐乐家长便没当回事。今年4月底,乐乐疼到不愿意走路,才引起家长的重视,就医后确诊为儿童股骨头无菌性坏死。目前,经过手术治疗,乐乐已出院,正在接受后续的康复治疗。
男孩摔跤后诱发股骨头坏死
乐乐今年8岁,去年11月和小伙伴一起打篮球时不小心摔倒,整个人向左倒地。摔伤后1个月,乐乐虽然能坚持走路,但总感觉左侧大腿隐隐作痛,他这才告诉家长实情。当即,乐乐被送到当地医院检查。经CT检查,医生没有发现骨折,建议乐乐先休息,两周后再复查。此后,乐乐虽时不时会说腿疼,但能跑能跳,爸妈以为孩子已经恢复,也没再带他去复查。
今年4月,乐乐的腿疼再次加重,走路时有严重跛行。爸妈带他到武汉市第四医院武胜路院区就诊,该院小儿创伤矫形中心副主任医师李明静检查发现,孩子左侧股骨头已出现坏死,并且塌陷变形,并出现半脱位,需要住院手术。
医生查看乐乐的术后恢复情况
这么小的孩子,怎么会骨头坏死呢?家长感到十分疑惑。李明静说,儿童股骨头坏死是特发性的股骨头缺血性、无菌性坏死,与发育、内分泌、外伤、基因等都有关系。目前初步推断,乐乐可能是外伤后诱发该疾病,导致股骨头血供丧失,股骨头缺少血供后变得疏松,继而在活动时压力的作用下塌陷、外移。由于乐乐的股骨头已出现半脱位,如若放任不予处理,继续走路,将会导致股骨头变形加重,最终残留永久性股骨头畸形,导致残疾。目前根据乐乐的病情,需要通过截骨手术将塌陷外移的股骨头转到骨臼内,以恢复正常的关节覆盖促进股骨头正常发育。
专家提醒,家长应重视孩子经常说同一部位疼痛
“手术的方式可以通俗理解为种异形西瓜,把生长中的西瓜放在方形容器里,西瓜就能长成方的;同理,通过手术把股骨头转回髋臼内,让正常的髋臼结构促进坏死的股骨头向正常形状发育。”李明静告诉家长,儿童股骨头无菌性坏死以4岁—8岁多见,男女患病比例约为5:1,儿童患病2~3年后,股骨头的供血便会自行恢复,进而达到治愈的目的。该病前期无特殊症状,主要为跛行,运动后跛行加重,随着疾病发展,患儿逐渐出现髋关节活动受限等症状。此时,需要通过核磁来甄别,也可通过定期复查X线,尽早发现疾病。早期的股骨头无菌性坏死可以通过卧床休息、石膏或支具固定等保守方式治疗,当出现半脱位时需要通过股骨截骨、骨盆截骨等包容手术来治疗。
小儿创伤矫形中心主任李凡为乐乐成功施行了手术。李凡提醒广大家长,当孩子出现髋关节疼痛、髋关节积液及髋关节滑膜炎时,必须鉴别是否为股骨头缺血性坏死所导致。髋关节滑膜炎患儿中约10%是早期股骨头缺血性坏死。该疾病的早期阶段,卧床休息使患肢不负重是唯一正确的治疗方法,2~3年左右就能完全治愈并恢复正常。儿童股骨头缺血性坏死如果漏诊或者没有进行正确的治疗,股骨头会逐渐变形,部分股骨头会脱出髋关节。此时及时行股骨及骨盆旋转截骨术仍然可以将股骨头复位,使股骨头逐渐恢复其正常形态。如果该做手术时仍不做手术进行补救,就会导致髋关节功能残疾。
李凡解释,儿童股骨头缺血性坏死与成年人股骨头坏死,名称虽然相同,其实是完全不同的两种疾病。儿童股骨头缺血性坏死根据其不同的年龄、不同的病情发展阶段,进行针对性的及时正确的治疗可以获得完全治愈。广大家长应提高警惕,一旦出现髋关节疼痛应尽早带孩子去小儿骨科专科进行检查,以免漏诊,错过最佳治疗时机,以免不正确的治疗方法造成终生遗憾。
通常情况下,如果患者出现肩膀被狗抓伤后有出血的情况,则可能会感染狂犬病毒。建议及时就医,在医生指导下进行治疗。1、原因:狂犬病是由狂犬病毒感染引起的急性传染病,多见于哺乳动物,如猫、狗等。一旦发病死亡 发烧一般指发热。肺癌晚期患者出现每天咳嗽、发热的症状,可以通过日常调理、药物治疗、物理降温等方式进行改善。1.日常调理:如果患者的病情比较严重,而且身体抵抗力也比较差,此时可以适当吃一些新鲜的水果和 出现早上起来时咳嗽稍微多一点,但白天偶尔会咳嗽几声的现象。可能与生理性因素有关,也可能是由于病理性因素导致的,如上呼吸道感染、支气管炎等疾病引起。一、生理性因素如果晚上睡觉的时候室内空气比较干燥 腹泻加胆囊炎可能是由于饮食不当、细菌感染等原因导致,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。1.饮食不当:如果患者长期食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,可能会对胃肠道黏膜造成刺激,从而出现腹泻的情况 大便里有白色黏液,不一定是痢疾,白色黏液通常是肠黏膜分泌的液体及脱落的上皮细胞组成,如果只是偶尔出现,可能是正常情况,如果经常出现则可能是疾病导致。1、正常情况:肠道本身会分泌液体,这些液体中大部分是水 腹腔镜胃癌根治术后的患者出现拉肚子的情况,可能是由于术后饮食不当、腹部受凉、肠炎等原因导致。建议及时就医,明确病因后进行针对性治疗。1、饮食不当:如果在手术后进食过多生冷、辛辣刺激的食物,如冰淇淋 。本文链接:8岁男孩长期腿疼竟然是股骨头坏死,专家表示:尽早发现、及时正确治疗可痊愈http://www.sushuapos.com/show-9-11950-0.html
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