极目新闻记者 赵雪纯
通讯员 荆彤 向江
8岁的乐乐(化名)去年11月打篮球时不小心摔伤,此后感觉髋部一直疼痛。当时就医检查发现没骨折,乐乐家长便没当回事。今年4月底,乐乐疼到不愿意走路,才引起家长的重视,就医后确诊为儿童股骨头无菌性坏死。目前,经过手术治疗,乐乐已出院,正在接受后续的康复治疗。
男孩摔跤后诱发股骨头坏死
乐乐今年8岁,去年11月和小伙伴一起打篮球时不小心摔倒,整个人向左倒地。摔伤后1个月,乐乐虽然能坚持走路,但总感觉左侧大腿隐隐作痛,他这才告诉家长实情。当即,乐乐被送到当地医院检查。经CT检查,医生没有发现骨折,建议乐乐先休息,两周后再复查。此后,乐乐虽时不时会说腿疼,但能跑能跳,爸妈以为孩子已经恢复,也没再带他去复查。
今年4月,乐乐的腿疼再次加重,走路时有严重跛行。爸妈带他到武汉市第四医院武胜路院区就诊,该院小儿创伤矫形中心副主任医师李明静检查发现,孩子左侧股骨头已出现坏死,并且塌陷变形,并出现半脱位,需要住院手术。
医生查看乐乐的术后恢复情况
这么小的孩子,怎么会骨头坏死呢?家长感到十分疑惑。李明静说,儿童股骨头坏死是特发性的股骨头缺血性、无菌性坏死,与发育、内分泌、外伤、基因等都有关系。目前初步推断,乐乐可能是外伤后诱发该疾病,导致股骨头血供丧失,股骨头缺少血供后变得疏松,继而在活动时压力的作用下塌陷、外移。由于乐乐的股骨头已出现半脱位,如若放任不予处理,继续走路,将会导致股骨头变形加重,最终残留永久性股骨头畸形,导致残疾。目前根据乐乐的病情,需要通过截骨手术将塌陷外移的股骨头转到骨臼内,以恢复正常的关节覆盖促进股骨头正常发育。
专家提醒,家长应重视孩子经常说同一部位疼痛
“手术的方式可以通俗理解为种异形西瓜,把生长中的西瓜放在方形容器里,西瓜就能长成方的;同理,通过手术把股骨头转回髋臼内,让正常的髋臼结构促进坏死的股骨头向正常形状发育。”李明静告诉家长,儿童股骨头无菌性坏死以4岁—8岁多见,男女患病比例约为5:1,儿童患病2~3年后,股骨头的供血便会自行恢复,进而达到治愈的目的。该病前期无特殊症状,主要为跛行,运动后跛行加重,随着疾病发展,患儿逐渐出现髋关节活动受限等症状。此时,需要通过核磁来甄别,也可通过定期复查X线,尽早发现疾病。早期的股骨头无菌性坏死可以通过卧床休息、石膏或支具固定等保守方式治疗,当出现半脱位时需要通过股骨截骨、骨盆截骨等包容手术来治疗。
小儿创伤矫形中心主任李凡为乐乐成功施行了手术。李凡提醒广大家长,当孩子出现髋关节疼痛、髋关节积液及髋关节滑膜炎时,必须鉴别是否为股骨头缺血性坏死所导致。髋关节滑膜炎患儿中约10%是早期股骨头缺血性坏死。该疾病的早期阶段,卧床休息使患肢不负重是唯一正确的治疗方法,2~3年左右就能完全治愈并恢复正常。儿童股骨头缺血性坏死如果漏诊或者没有进行正确的治疗,股骨头会逐渐变形,部分股骨头会脱出髋关节。此时及时行股骨及骨盆旋转截骨术仍然可以将股骨头复位,使股骨头逐渐恢复其正常形态。如果该做手术时仍不做手术进行补救,就会导致髋关节功能残疾。
李凡解释,儿童股骨头缺血性坏死与成年人股骨头坏死,名称虽然相同,其实是完全不同的两种疾病。儿童股骨头缺血性坏死根据其不同的年龄、不同的病情发展阶段,进行针对性的及时正确的治疗可以获得完全治愈。广大家长应提高警惕,一旦出现髋关节疼痛应尽早带孩子去小儿骨科专科进行检查,以免漏诊,错过最佳治疗时机,以免不正确的治疗方法造成终生遗憾。
通常情况下,患有干眼症时可以使用温热敷眼、冷敷眼等方法缓解症状。如果患者病情比较严重,则需要在医生指导下进行药物治疗。1.温热敷眼:对于轻度干眼症人群,在日常生活中可以通过局部热敷的方法促进眼部血液 肝硬化的患者出现胃底食管静脉曲张破裂,导致大量呕血和黑便时需要紧急治疗。首先应给予禁饮食、输液等一般支持措施,其次需积极进行药物止血以及内镜下或手术干预。1、一般支持:在发病早期要绝对卧床休息,并 胃癌属于消化系统恶性肿瘤,如果已经到了中期或者晚期,则一般不能进行根治性切除。此时患者可以通过放疗、化疗等方法控制病情进展。1、放疗:是利用放射线治疗癌症的一种局部治疗方法,在临床上常用于缓解疼痛 通常情况下,可以通过症状、病因以及治疗等方面来判断黄疸是否为生理性的。1.症状:如果患者出现皮肤发黄的情况,并且伴有尿液颜色变深的现象,则可能是由于体内胆红素代谢异常所引起的。而这种现象一般属于正常 通常情况下,患者出现结膜炎和腹泻的症状,并不一定是肺炎引起的。如果担心是肺炎,则需要及时就医进行检查。1、原因:结膜炎通常是由于细菌感染或病毒感染等原因导致的一种炎症反应,在临床上会出现眼睛发红、分 唇炎是发生在唇部的炎症性疾病,主要表现为口唇干燥、脱皮、皲裂及渗出结痂等。唇炎反复发作可以通过一般治疗和药物治疗的方法缓解症状。一、原因1.饮食不当:如果患者平时摄入过多辛辣刺激性食物或饮酒过量 。本文链接:8岁男孩长期腿疼竟然是股骨头坏死,专家表示:尽早发现、及时正确治疗可痊愈http://www.sushuapos.com/show-9-11950-0.html
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