华声在线5月28日讯(通讯员 罗剑 宋黎霞 )长沙市第四医院心血管病科是长沙市优势重点学科，是省级湖南省临床重点专科建设项目，开设全天专科、专家、专病门诊，目前有冠心病门诊、房颤门诊、高血压门诊、心衰门诊、胸痛门诊、心脏康复门诊六个专病门诊。今天我们为大家介绍的是冠心病门诊：
“冠状动脉粥样硬化性心脏病”简称“冠心病”，是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。为了帮助更多冠心病患者获得专业、系统的治疗，长沙市第四医院特设了冠心病专病门诊，用专业为患者提供全方位、个性化的诊疗服务。
46岁的文先生近日来到冠心病专病门诊就诊。吉绍葵副主任医师接诊后，测血压89/56mmHg。仔细询问病史得知，文先生平日活动正常，但在就诊前一天出现了胸闷不适的症状，之后感到全身乏力。源于冠心病专病门诊医生的敏锐性，吉绍葵为文先生急查了血生化及心电图，结合检查结果和患者症状，确定了其疾病诊断：急性非ST段抬高型心肌梗死、心源性休克。情况十分危急!
何文华主任医师立即组织团队讨论，征得家属同意后，决定为文先生行急诊冠脉介入手术。
急诊冠脉造影提示前降支近段闭塞，远端见自身桥侧枝供血，回旋支中段闭塞，右冠近段闭塞伴血栓影。心脏供血的三大血管都闭塞了!文先生的情况危险至极!必须要争分夺秒血运重建开通血管!但患者合并心源性休克，需使用大剂量升压药物维持血压，手术风险极高，如果没有有效的循环支持保障，文先生可能随时循环崩溃而死亡!
何文华决定启用主动脉球囊反搏(IABP)辅助维持循环，为急诊手术保驾护航。
在介入导管室的配合下，何文华带领介入团队成功植入IABP，之后针对粗大的右冠脉进行血栓抽吸、冠脉内溶栓、球囊扩张、硝普钠预防无复流、慢血流、植入支架等一系列操作，成功开通了右冠脉并恢复了三级血流。术后，经过重症医学科和心血管内科四病区的专科治疗，文先生心功能恢复良好，顺利出院。
何文华说，心脏内营养心肌的血管共有三根，分别是前降支动脉、回旋支动脉以及右冠状动脉三根血管。如果三根血管都出现闭塞，不及时打通将有生命危险。文先生的心梗症状不典型，所幸冠心病专科门诊敏锐识别，专病专治，精准施策，争分夺秒抢回了生命。
冠心病专病门诊服务人群
1.可疑或诊断明确的冠心病患者。
2.严重心肌缺血，需行心脏支架或搭桥的患者。
3.心脏支架和搭桥术后患者调整日常治疗药物。
4.因冠心病导致心脏扩大、心力衰竭的患者。
门诊时间：
每周一到周五
门诊地点：
长沙市第四医院滨水新城院区门诊大楼二楼内科诊区
（一审：田镇圆 二审：刘乐 三审：石伟）
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