极目新闻记者 赵雪纯
通讯员 常宇
右半肝萎缩、右肾被肿瘤包围、结肠被推挤到下腹部……男子因巨大肿瘤,腹大如十月怀胎,医生检查发现腹腔脏器严重挤压,手术空间极为有限。面对挑战,中国科学院院士、同济医院外科学系主任陈孝平团队通过多学科合作,成功为该男子切除了巨大腹膜后肿瘤。6月5日,患者复查结果良好。
刘先生(化姓)今年34岁,多年前发现腹部肿物,但近一年明显增大,还经常感到饱胀不适。他辗转多家大医院,均被告知腹膜后肿瘤巨大,且与周围脏器、血管关系复杂,手术切除的难度和风险极大。抱着最后一丝希望,病人来到同济医院肝脏外科腹部肿瘤联合门诊就医。
陈孝平院士团队为刘先生进行手术
接诊的肝脏外科副主任医师张伟介绍,根据影像学检查结果,刘先生右侧腹盆腔有一个椭圆形西瓜(37.5x22.3x21.6厘米)的肿瘤。由于肿瘤体积巨大,腹腔脏器受到严重挤压移位。肝脏绝大部分位于左侧,右半肝已受压萎缩;腹主动脉、下腔静脉、髂血管、肾动静脉等重要血管受压显示不清;右肾被肿瘤推挤包裹,靠近前腹壁;右半结肠及横结肠被推挤到下腹部。由于腹腔大部分被肿瘤占据,手术空间非常有限,一旦损伤大血管,控制出血的难度就非常大。
面对错综复杂的病情,在陈孝平院士的统筹安排下,张伟医师立即联系泌尿外科、器官移植科、输血科、麻醉科等相关科室会诊做好预案:泌尿外科预置输尿管支架、器官移植做好自体肾移植准备。
5月16日,历时5个半小时,陈孝平院士凭借精准的解剖和精湛的技艺,完整地切除了病人右侧腹部及盆腔重达12公斤的肿瘤,成功保护了肝脏、右肾、十二指肠、结肠,并小心地避开了周围所有的大血管,出血量仅200毫升。病人术后3天开始进食,下地走路。术后病理显示为成熟型囊性畸胎瘤。
张伟介绍,成熟型囊性畸胎瘤早期通常不会出现明显的临床症状。随着患病时间的延长,病人可能会出现腹痛、腹胀、腹部肿块等症状。随着肿瘤的增大会导致受压迫挤压的脏器功能受损,需要注意的是,这类肿瘤的某些成分有恶变的可能,因此一旦发现应尽早接受正规的手术治疗。
如果患者在被猫咬伤或抓伤后,没有及时注射狂犬疫苗,则有可能感染狂犬病毒。因此建议被猫咬了、抓了的人群需要尽快前往医院进行处理,并且根据医生指导接种狂犬疫苗。1、不会的情况:若患者的伤口比较浅表,而且 肺结核一般分为活动性肺结核、非活动性肺结核两种。肺结核的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。一、分类1.活动性肺结核:活动性肺结核是指患者体内有活的结核菌,并且还有一定的传染性,需要及时进行抗结核 手关节疼痛、发麻可能是得了风湿病,但也可能与类风湿性关节炎、颈椎间盘突出症等疾病有关。建议患者及时就医,在医生的指导下完善相关检查,并积极配合治疗。一、是风湿病的情况1.风湿病:如果患有风湿病,可能会 临床上用于治疗类风湿关节炎的药物并不都是含有激素成分,部分药物中不含有激素。常用的抗类风湿性关节炎药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药等。一、不含激素的药物1.非甾体抗炎药:如双氯芬 通常情况下,患者出现结膜炎和腹泻的症状,并不一定是肺炎引起的。如果担心是肺炎,则需要及时就医进行检查。1、原因:结膜炎通常是由于细菌感染或病毒感染等原因导致的一种炎症反应,在临床上会出现眼睛发红、分 突发耳鸣是一种常见的耳部症状,老年人也可能经历这种问题。耳鸣可以以不同的方式表现,包括嗡嗡声、嘶嘶声、咔嗒声等,通常是由多种原因引起的。在老年人中,耳鸣可能与年龄相关的听力损失、耳部感染、药物副作 。本文链接:男子腹内大肿瘤挤压多个器官,陈孝平院士团队避开大血管帮其手术“卸负”http://www.sushuapos.com/show-9-12144-0.html
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