华声在线6月25日讯(通讯员 陈珊 黄江南)古人云：千里之行，始于足下。足部有疾或者足部出现经久不愈的破溃，会严重影响正常的生活和工作。对糖尿病患者而言，难愈性的伤口更是让患者焦头烂额。近日，长沙市第四医院多学科联合诊治，为一位糖尿病足Wagner4级患者成功保足，助她免除截肢的痛苦。
76岁的黄娭毑是一位双下肢动脉闭塞合并左足严重感染的糖尿病足患者。因饮食控制欠佳、不规律服用降糖药，黄娭毑血糖控制差，随着病程延长，她逐渐出现左下肢疼痛，且疼痛不断加重，以致夜不能寐。黄娭毑先后到多家医院就诊，但治疗效果都不太好。
近日，黄娭毑慕名来到长沙市第四医院内分泌科。入院后，内分泌科副主任、主任医师宋俊华带领糖尿病足创面治疗小组对黄娭毑进行了全面的评估：左足背红肿明显，皮温高，第四趾混合性坏疽，呈半离断状，趾趾关节暴露，离断处6点方向有5CM的窦道，大量脓性分泌物渗出，左足足背动脉未扪及搏动。黄娭毑还有糖尿病酮症酸中毒、心功能不全、营养状态差合并低蛋白血症。
结合患者状况，内分泌科糖尿病足创面小组团队制定了详尽的治疗方案，并同时请介入血管外科外科、骨科等相关科室会诊。在完善各项基础治疗、积极控制感染的同时，对伤口予以清创换药、行第4趾离断术，以最小的创伤使患者度过病情危重期。
在黄娭毑病情及左足伤口感染好转后，将其转入介入血管外科行左下肢动脉成形术，术中使用球囊行狭窄段扩张后，复查造影提示胫前、后动脉及腓动脉显影良好，膝下血管血流较前有所改善。
此后，内分泌科与介入血管外科积极协作，医护双方紧密默契配合，凭借过硬的专业技术，为黄娭毑患足控制感染、清除坏死组织，并多次予以负压治疗。历时半年多，黄娭毑创面完全愈合。
宋俊华表示，糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一，多数糖尿病足患者心、肾及全身血管情况相对差，致残率、致死率较高，治疗的困难在于牵涉科室多，持续性强，耗时久且预后差，是迫切需要多学科合作诊治的复杂疾病之一。
目前糖尿病足的治疗主要包括：
1、内科治疗：包括改善血糖，积极控制感染，稳定心脏及相关内科情况，积极的营养支持治疗，其中血糖控制尤为重要。
2、清创换药：去除坏死组织，改善创面微环境，加速创面愈合。
3、血管的再通：糖尿病下肢血管狭窄或闭塞是糖尿病足愈合差的最重要原因，开通病变血管是糖尿病足溃疡的前提。
长沙市第四医院拥有成熟的糖尿病足多学科协作治疗团队，通过糖尿病足多学科协作，提高足溃疡的愈合率、缩短愈合时间、降低全程诊疗费用，为患者提供优质的服务。
（一审：罗江龙 二审：蒋俊 三审：石伟）
过敏性哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，在临床上主要表现为反复发作性的喘息、胸闷和咳嗽等症状。治疗上主要是通过药物控制症状，并且积极寻找并避免诱发因素。一、治疗方法：1、一般处理：患者需要远离可能引起 最近半年咳嗽、咳黄痰、胸痛可能是肺癌导致的，但也可能不是肺癌。建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下完善相关检查，并进行针对性治疗。一、是肺癌的情况如果患者的病情比较严重，而且没有得到积极有效的治 口腔溃疡出现一个包，是否可以将包刺破需根据具体情况而定。如果为单纯性疱疹病毒感染导致，则通常不能将其刺破；若由细菌感染引起，则可遵医嘱进行治疗。1、单纯性疱疹：多由于机体抵抗力下降时受到单纯疱疹病毒 如果与肺结核患者有密切接触史，则建议及时到医院进行相关检查。通常情况下，可做血常规、胸部X线片或CT等影像学检查，以及痰涂片抗酸杆菌染色检查、PPD皮肤试验、结核抗体检测等。一、体格检查：如对患者的呼吸 通常情况下，两种药物不可以一起吃。因为患者在服药期间应避免多种药物一同使用，以免产生不良反应。1、头孢克肟胶囊：该药物属于抗生素类药物，在临床上主要用于治疗敏感菌引起的上呼吸道感染以及下呼吸道感染 通常情况下，肠癌患者在术后需要进行一段时间的康复治疗，在此期间是否有必要继续吸氧需根据患者的病情以及身体恢复情况来决定。如果患者没有出现明显的不适症状，则一般不需要再吸氧；但如果出现了呼吸困难等现 。本文链接：多学科诊疗 让久治不愈的糖尿病足患者逃过一“截”http://www.sushuapos.com/show-9-12286-0.html
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