21世纪经济报道记者韩利明 实习生夏彬彬 上海报道
随着我国社会经济快速发展，叠加人民群众对健康需求的日益增长，以市场化的运作方式为居民提供差异化的医疗服务，成为老龄化趋势下公立医疗资源的重要补充。政策加码推动下，非公医疗机构面临着前所未有的发展机遇。
日前，国家发展改革委等部门印发《关于打造消费新场景培育消费新增长点的措施》，强调鼓励有条件的地区和医疗机构提供特需医疗服务，支持社会力量进入高端医疗服务领域。
无独有偶，北京通州区卫生健康委员会近日也发布了《通州区社会办医疗机构设置指引（征求意见稿）》公开征求意见的公告，明确要鼓励4类专业团队、集团举办“营利性”医疗机构。这4类团队包括北京市卫生系统领军人才组建的专病专科团队；学科带头人组建的专病专科团队；本市三级医院的非在职高级职称专业技术人员组建的专病专科团队；具有国内外一流管理水平、服务水平、相当知名度的医疗集团。
“近年来，国家对医疗日益重视，医疗事业进入高质量发展期。从宏观上来讲，（非公医疗）大方向还是比较明朗。但也不得不看到这里面存在很多挑战，预计往后几年发展会更难。重点是找准定位和发展方向，非公医疗在细分领域还有很多可发展空间。”有业内人士向21世纪经济报道指出。
新风天域联合创始人兼首席执行官、和睦家医疗首席执行官吴启楠向21世纪经济报道记者表示，“虽然大环境存在一定的不确定性，但在中国老年化趋势下，老年人群通常对药物及疾病管理的需求更大，社会对于医疗康复、养老的需求会持续上升，市场也需要多元化发展以满足不同人群的医疗需求。”
收益规模将超万亿元
一直以来，我国公立医院占据着市场主导地位，但民营医院也在快速崛起。
从诊疗人次上看，国家卫健委数据显示，2023年前11个月，我国公立医院诊疗人次达32.26亿人次，同比增长6.7%；同期民营医院达6.35亿诊疗人次，同比增长9.3%。民营医院诊疗人次的增速已超过公立医院。
卓正医疗招股书曾有数据披露，2019年至2023年，我国公立医疗服务机构数量53.47万家略增至54.10万家，而私立医疗服务机构数量从47.00万家增至52.60万家，复合年增长率为2.9%。预计至2028年，公立医疗服务机构的数量将下降至52.55万家，而私立医疗服务机构的数量将继续增长至60.04万家。
非公医疗的快速发展离不开政策的持续支持。早在2010年11月，国务院转发发展改革委卫生部等有关部门拟定的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》（国办发〔2010〕58号）。该文件也被业界认为是较早最大力度支持社会办医的权威性文件。
今年以来，国家发改委公布了《民间投资引导专项中央预算内投资管理暂行办法（征求意见稿）》，明确了民间投资引导专项资金支持标准，拟促进民间资本在社会事业项目包括医疗、教育、养老、体育、旅游公共服务等的投资。此外，地方层面也颁布相关政策，支持非公医疗加强特色专科建设、支持社会力量办医高端化、国际化发展，以及支持社会办医连锁化、集团化发展，为非公医疗机构创造了有利的发展条件。
而在需求端，国家卫健委数据显示，截至2023年底，中国60岁及以上老年人口达到2.97亿，占总人口的21.1%，预计2035年将超过4亿，占总人口的30%以上。随着老年人口的不断增加，中国的重度老龄化趋势预计将对健康类产品及服务产生巨大需求。
支付端上，中国经济的发展及中国居民购买力的增强推动了对个性化及高效医疗服务需求的激增。此外，随着多样化新型保险产品扩大保险覆盖面，也有效提高了中国患者对医疗服务的可负担性。
可以说，政策端、需求端、支付端从全方位促进了我国非公医疗服务市场的快速增长。卓正医疗招股书数据显示，中国私立医疗服务机构的收益从2019年的6,016亿元增长至2023年的11,637亿元，复合年增长率为17.9%，预计从2023年至2028年将进一步按11.0%的复合年增长率增长，到2028年达到人民币19,581亿元。
不容忽视的是，非公医疗在高速扩张过程中也暴露了许多问题。3月13日，国家卫生健康委联合中央网信办等九部门发布《关于加强医疗监督跨部门执法联动工作的意见》。其中，规范民营医院发展被重点提及。
未来机会在哪？
我国非公医疗已驶入发展快车道，但今年多家赴港上市的非公医疗机构，目前仍未实现盈利。1月9日，民营肿瘤医疗龙头美中嘉和登陆香港联交所，成为2024年第一个民营医院IPO。综合招股书和2023年年报，美中嘉和2020年至2023年内，净亏损分别为5.9亿元、8.32亿元、6.37亿元、4.26亿元。
此外，继去年8月首次向港交所递交上市申请后，树兰医疗于今年3月27日再次向港交所递交招股书。2021年至2023年，树兰医疗的营收分别为人民币15.48亿元和17.78亿元和18.84亿元，同期录得年内亏损分别为0.82亿元元、1.11亿元和0.17亿元。日前，明基医院、卓正医疗也纷纷递交港交所上市申请。
面对庞大的市场规模，非公医疗如何行稳致远？“虽然疫情导致很多机构关闭，但其实（非公医疗）市场已经变得更加理性且健康。从整个市场去看，非公医疗越来越细分化，专科化的路线走得是非常明显的。”上述业内人士表示。
21世纪经济报道记者注意到，多家赴港上市的非公医疗均在肿瘤方面有重点布局。事实上，随着精准医疗和个性化治疗的发展，中国癌症患者5年总生存(OS)率，从2003~2005年的30.9%上升至2012~2015年的40.5%，这离不开中国近年来抗肿瘤诊疗领域的快速发展。
国家癌症中心的最新统计数据显示，我国恶性肿瘤年新发病例482万例，比10年前提高了近10个百分点。在人口老龄化和癌症慢病化的趋势下，中国肿瘤医疗服务市场规模正在迅速增长。
而在肿瘤诊疗服务供给方面，民营肿瘤医院医疗服务收入增速明显高于公立肿瘤医院。据弗若斯特沙利文数据，预计民营肿瘤医院2025年收入有望达1,067亿元，肿瘤医疗服务市场总体将增至7,003亿元。
吴启楠以和睦家医疗为例分析，“专科化也是和睦家医疗的核心战略。近年来，包括肿瘤治疗、女性健康、儿童中心等，都是围绕专科的模式发展。但同时，专科的发展也离不开综合性的平台支持。例如一名肿瘤患者的背后，离不开从活检、放射、药房、病理、中医疼痛管理一套完整体系的支持。”
非公医疗在高端化、国际化方面也更具灵活性和可行性。吴启楠介绍，日前妙佑医疗国际（Mayo Clinic）正式宣布中国首个妙佑医疗国际代表处落址和睦家上海院区内，双方将率先在急危重症领域展开合作，包括癌症、心血管等不同细分领域。未来和睦家医疗和妙佑医疗国际将持续建立在联合治疗、国际学术交流、临床培训和临床药物研发等方面的长期合作。
此外，连锁化、集团化是社会办医的另一方向。卓正医疗在日前公布的招股说明书中指出，“私立中高端医疗服务机构未来的增长点在于通过连锁经营实现业务运营的战略性扩张。通过连锁经营，标准化品牌形象、服务流程以及运营和管理模式有利于降低成本，提高盈利能力。”
“此外，连锁经营还能实现优质医疗资源共享，从而提高服务质量，改善患者体验。连锁经营使私立中高端医疗服务机构实现了业务的快速扩张，并在该等领域占据更大的市场份额。”卓正医疗招股书显示。
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