华声在线7月16日讯(通讯员 向宇琦 陶婷)儿童急腹症在急诊科屡见不鲜，但有时隐藏的病因却令人意想不到。近日，长沙市第一医院收治了一名12岁的男孩，他在进食辛辣食物后突发腹痛，8小时后被紧急送入医院。刚送来时，男孩面色苍白，疼痛难忍，令在场的医护人员揪心不已，经全腹增强CT检查显示，下腹部小肠壁肿胀并穿孔，这一异常情况引起了医生们的高度重视。普外中心三病区(微创中心)副主任、主任医师陈政凭借丰富的临床经验，迅速判断出这并非常见的急腹症病因，而是一例罕见的先天性疾病——小肠重复畸形。并立即通知家属，建议进行急诊手术。
手术中，医生们发现小肠确实穿孔，而且在穿孔处的系膜侧有一个囊肿，局部肿胀明显。经过紧张的手术，医生们成功处理了穿孔部位，并切除了畸形的肠管。术后病理分析确认，这是一例小肠重复畸形合并胃黏膜异位的病例，这种迷生胃黏膜分泌的胃酸和胃蛋白酶正是导致患者消化道出血、穿孔的真正原因。
据陈政介绍，小肠重复畸形是一种少见的先天性疾病，发病率仅为0.025%-1%。它是由于胚胎发育过程中肠道发育异常所致，可能表现为腹痛、腹部包块、反复暗红血便或鲜红便等症状，但也可能无任何临床症状。此次手术的成功，不仅为患者解决了病痛，也为医院在罕见病症的诊治方面积累了宝贵的经验。长沙市第一医院一直致力于提升医疗服务水平，组建了多个多学科综合治疗团队，为患者提供全方位、个性化的医疗保障。此次成功救治小肠重复畸形病例，再次展现了医院在复杂疾病诊治方面的专业实力和团队协作精神。医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，为更多患者提供优质、高效的医疗服务。
科普：肠重复畸形是个什么病?
小肠重复畸形是指在消化道毗邻处出现的一种圆形或管状结构的空腔器官，有肌层和上皮覆盖，部分可见异位胃黏膜和胰腺组织，一般位于肠系膜侧，是非常罕见的先天性疾病。
该疾病的临床表现取决于病变的大小、形状、位置与周围组织器官的关系，可表现为腹痛、腹胀、呕吐等消化道症状，有的可伴下消化道出血。
病因
原肠发育过程中，肠管的重复、永存胚胎性憩室或迷走肠管再通所致的畸形。发生在妊娠中晚期，或胎儿16-24周以后。
易患病人群
易患病人群：发育异常的胎儿、孕期受过不良因素影响的胎儿(孕期接受过量辐射或有毒物质)。
诊断与治疗
诊断：典型的小肠重复畸形可通过产前超声诊断，表现为腹腔内囊性包块，囊壁呈“双环征”。因此孕期定期产检有助于该疾病的早发现。但一部分病人影像学检查、临床症状不典型，需要进行肠镜活检，或剖腹探查才能明确诊断。
治疗：不论有无临床症状，重复畸形经确诊后均应切除，以免发生梗阻、出血或穿孔。
（一审：杨露 二审：余画 三审：石伟）
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