得了阑尾炎
是不是必须要开刀切除?
这是往常大家的想法
如果不敢开刀只吃药维持
又容易复发，很麻烦
随着医学的进步
不开刀、不切除
也能治好阑尾炎
19岁男孩突发阑尾炎，内镜下治疗解烦忧
19岁的小蒋因“腹痛半月”来到长沙市第一医院就诊，医生在为小蒋完善CT检查后，诊断其为阑尾粪石合并阑尾炎。小蒋一听是阑尾炎，第一反应就是开刀，心里有些恐惧。
长沙市第一医院消化内科/内镜中心副主任、主任医师谭智告诉小蒋，治疗阑尾除了外科手术切除外，还有内镜下逆行阑尾炎治疗术的新方法，可以在完整保留阑尾及其功能的前提下治疗阑尾炎。小蒋随即答应采用这种新技术。
当晚，谭智团队采用超细内镜(子镜)辅助ERAT术为患者进行治疗，术中使用结肠镜经肛进镜至阑尾开口，将子镜经结肠镜孔道顺利进入阑尾腔，经子镜插入取石网篮，顺利取出2颗黄色粪石，随后用抗菌药物反复冲洗后，将塑料支架置入阑尾腔内充分引流。整个微创手术过程仅用了40分钟，既保留了阑尾，又摘取了结石，吸走了脓液。
术后患者腹痛症状明显好转，各项炎症指标均迅速回落，3天后出院。
阑尾并非可有可无，一切了之没必要
阑尾炎是一种诱因多而且较顽固的疾病，属于腹部的常见病、多发病。大多数阑尾炎患者能及时就医，将获得良好的治愈效果。随着医疗技术水平不断提高，目前阑尾炎的死亡率已经下降到0.05‰以下。但是，如果没有引起足够的重视或处理不当，则会出现一些严重并发症。阑尾炎可发生于任何年龄，以男性青壮年多见，20-30岁为发病高峰。
长期以来，阑尾被认为是退行性器官，切除无害。但越来越多的研究显示阑尾并非可有可无的器官，它可以分泌肠道激素类物质，参与调节机体免疫功能且阑尾在维持肠道菌群稳态中发挥重要作用，是肠道菌群调节和存储器官。另外，也有研究显示阑尾切除术与多种疾病的发生相关，如增加罹患克罗恩病、难辨梭菌感染和结直肠肿瘤的风险。
在这样的背景下，内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)应运而生，它无需开刀，能够在完整保留阑尾及其功能的前提下治疗阑尾炎。它打破了100多年来阑尾疾病必须手术切除的传统观念，免去了患者腹部开刀的痛苦，无体表疤痕、术后恢复快、治疗费用低，既能保住阑尾功能，又能去除阑尾炎、阑尾结石。
阑尾炎≠手术切除，ERAT治疗显身手
ERAT技术是一种新型治疗阑尾炎的微创方法，通过结肠镜下进行阑尾腔插管、子镜观察、阑尾腔冲洗、网篮取出阑尾内粪石、置入支架引流等操作治疗阑尾炎的一项新技术。
最新的子母镜“双镜联合使用”，实现了直视下观察阑尾腔内的粪石、脓液、粘连，管腔迂曲、扩张、狭窄等情况，并能够在直视下进行取石、冲洗等治疗有效治疗阑尾疾病。通过ERAT也可作为诊断急性阑尾炎的重要检查方法，甚至将来可能成为急性阑尾炎诊断的金标准。
适合哪些人群?
各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者是ERAT最主要的适应症，阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾腔局部狭窄、阑尾结石、阑尾穿孔脓肿局部包裹等均适合内镜逆行阑尾炎治疗术。
ERAT术能避免X线下的阑尾造影，使得一些不适合接受辐射的孕妇、儿童也能顺利地接受ERAT手术。
但对于不能耐受内镜检查者，复杂情况下穿孔引起腹腔感染、肠道下端狭窄肠镜通过困难包括阑尾坏疽、穿孔、阑尾周围脓肿等不宜进行内镜治疗。
(来源：长沙市第一医院消化内科/消化内镜中心 陈思思 范文玲)
（一审：罗江龙 二审：余画 三审：石伟）
扫码分享到微信 痛风一般是指高尿酸血症。类风湿一般指类风湿关节炎。通常情况下，高尿酸血症与类风湿关节炎的药物治疗存在一定的区别。一、相同点1.降尿酸：无论是高尿酸血症还是类风湿关节炎，在急性发作期都需要使用非甾体 通常情况下，如果患有鼻窦炎且症状较轻时可以使用抗生素类药剂进行抗感染治疗。若患者病情严重，则需要通过手术的方式来进行治疗。1、抗生素：对于细菌性鼻窦炎而言，在临床上一般首选青霉素或头孢菌素类抗菌药 嗓子干、疼、不舒服，偶尔有点咳嗽可能是由于环境因素等非疾病因素引起。也有可能是感冒、急性咽喉炎、扁桃体炎、反流性食管炎等疾病因素导致。一、非疾病因素如果患者所处的环境过于干燥或者长时间说话，可 鼻窦炎患者应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。同时可遵医嘱服用抗生素类药物、抗组胺药等进行治疗。1、注意事项：在日常生活中应多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，如苹果、香蕉、菠菜等，并保持室内空气流通。 单纯疱疹病毒HSV-IGM阳性，说明机体感染了单纯疱疹病毒，可能是由于不洁性生活、接触感染者的分泌物等原因引起的。建议患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。单纯疱疹病毒是一种双链DNA病毒，属于人类疱 乙型肝炎E抗体0.10mIU/ml是阳性，说明身体曾经接触过乙肝病毒或正在恢复阶段，乙肝病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙肝病毒感染时间较长的标志。乙型肝炎病毒感染后，通常是在医生指导下使用抗病毒药物拉米夫 。本文链接：阑尾炎不用“一切了之” 内镜无痕治疗巧解病痛http://www.sushuapos.com/show-9-12468-0.html
声明：本网站为非营利性网站，本网页内容由互联网博主自发贡献，不代表本站观点，本站不承担任何法律责任。天上不会到馅饼，请大家谨防诈骗！若有侵权等问题请及时与本网联系，我们将在第一时间删除处理。