华声在线7月18日讯(通讯员 汤且 李盛桃)三伏到来，全国各地陆续进入了“烧烤模式”，如此高温不仅让人感到不适，更可能是直接威胁生命的“隐形杀手”，了解热射病的成因、症状、预防与急救措施显得尤为重要。
近日，长沙进入三伏，伴随持续高温高湿“热辣滚烫”的气候，中暑进入高发期，长沙市第一医院急诊科近期就收治了多名不同程度的中暑患者。其中，一名70岁独居老人，平日不喜开风扇、空调。7月14日下午，老人家外出购物时倒在路边。被发现时伴有意识障碍，路人赶紧拨打120将其紧急送往长沙市第一医院急诊科。
老人家入院时测量体温41℃，伴意识障碍，急诊团队进一步给予完善CT、血常规、肝肾功能、电解质等检查，发现独居老人有呼吸衰竭、肝肾功能不全等多器官功能障碍。结合患者既往病史，初步诊断老人家为热射病(重症中暑)。
急诊医护团队立即为其建立人工气道，呼吸机辅助呼吸，建立中心静脉通路补液，冰毯降温等对症支持处理，病情稍稳定后收入急诊重症监护室行进一步治疗。经过急诊团队和多学科团队的努力，老人家目前病情平稳，体温已正常。
专家解读热射病
急诊科主任彭汉武教授介绍，热射病是最严重的中暑类型，表现为皮肤灼热、意识障碍,是一种伴多器官系统损伤的临床综合征。若未及时治疗，热射病死亡率超过50%，或可能留下神经后遗症。彭汉武还提醒广大市民朋友，中暑或热射病，不是只在高温户外发生，若是在室温高于32℃、湿度大于60%、通风不良的环境中长时间工作或强体力劳动，进而引发中暑可能。特别是心脑慢性基础疾病患者，体弱、肥胖人群，夏季长时间待在环境闷热且不通风的室内，容易发生中暑。
中暑的进展分类及症状表现
中暑分为：先兆中暑、轻度中暑、重度中暑。
01先兆中暑
先兆中暑表现为高温环境下作业出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，此时应及时转移到阴凉通风处，补充水和电解质，短时间内即可恢复。
02轻症中暑
轻症中暑除先兆中暑症状加重外。体温上升至38℃以上，伴有面色潮红或苍白、烦躁不安或表情淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压下降等表现。此时应及时转移到阴凉通风处，补充水和电解质。如症状未缓解，应及时送医治疗。
03重症中暑
重症中暑分为热痉挛、热衰竭、热射病。其中热射病的典型表现为“高热、无汗、意识障碍”，热射病如合并多器官功能障碍具有很高的病死率，因此该类患者应尽早送医治疗。
如何实施现场急救?
快速、有效、持续降温是热射病的首要治疗措施。积极有效的降温措施包括：
01.水浴或冰水擦浴;
02.电子冰毯、冰帽;
03.快速液体复苏;
04.不提倡药物降温。
如何预防中暑
随着暑假的到来，长沙作为网红打卡地更是吸引了众多游客，长沙市第一医院急诊科提醒大家旅游的同时一定要做好防暑工作。
01避免高温时段外出或作业
合理安排作息时间，尽量避免白天高温时段外出，若需外出活动，尽量缩短外出活动时间，外出时做好防晒工作，如戴帽子、太阳镜和涂抹防晒伤等，出现不适及时就医。
02室内保持通风
室内要保持通风，避免长时间处于密闭的高温环境中，及时使用降温设备如电风扇、空调等。
03出汗多应及时补水
出汗多的情况下，及时补充足够水分，可以适当补充盐水，但避免饮用过多的冰饮料。
04出现不适及时就医
如出现头晕、头痛、注意力不集中、眼花、耳鸣等先兆中暑症状，应及时转移到阴凉处休息并补充水分。若不适症状未缓解，应及时就医。
（一审：龙晓龙 二审：余画 三审：石伟）
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